Закрыть ... [X]

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника как лечить

12 Марта 2012

защемление лучевого нерваЛучевой нерв – это длинный нерв лучевого сплетения, иннервирующий мышцы задней поверхности руки, кожу задненаружной поверхности нижней половины плеча, предплечья и кисти. Это смешанный нерв, который содержит двигательные и чувствительные нервные волокна. Среди нервов руки лучевой нерв поражается чаще других.

alt

Причины защемления лучевого нерва

Лучевой нерв ущемляется чаще всего при ранениях и переломах плеча, реже предплечья, при сдавливании нерва во снеСновидения: как понять наши сныСновидения: как понять наши сны , особенно, во время опьянения (сонный паралич, пьяный паралич), при хождении на костылях (костыльный паралич), при длительной фиксации рук к операционному столу во время операции под общим наркозом, а также при длительном сдавливании медицинским инструментарием (крючками) во время проведения операции в месте прохождения нерва.

Нерв может также ущемляться опухолью, расположенной в окружающих тканях или собственной доброкачественной опухольюДоброкачественная защемление нерва в грудном отделе позвоночника как лечить опухоль - не всегда безопаснаДоброкачественная опухоль - не всегда безопасна нерва (невриномой). Злокачественные опухоли лучевого нерва встречаются крайне редко.

Ущемления лучевого нерва могут быть первичными (в результате травмы, сдавливания собственной опухолью) и вторичными (при вовлечении нерва в рубцы, сдавливании его опухолью, развивающейся в окружающих тканях, отеком тканей, гипсовой повязкой).

alt

Симптомы

При ущемлении лучевого нерва в области плеча выпадает функция разгибателей плеча, предплечья и кисти. Предплечье согнуто по отношению к плечу, кисть отвисает, а пальцы находятся в полусогнутом состоянии.

Расстройство чувствительности при ущемлении лучевого нерва отмечаются на тыльной поверхности плеча, предплечья, на тыле лучевой половине кисти (сторона большого пальца) на прилегающих к кисти и средних фалангах I, II и частично III пальцев. Благодаря связи с другими нервами эти расстройства значительно меньше по площади зоны кожной иннервации.

При ущемлении лучевого нерва в средней и нижней трети плеча и верхней трети предплечья функции трехглавой мышцы плеча сохраняются, появляется паралич разгибателей пальцев только фаланг, прилегающих к кисти, а разгибание средних и конечных фаланг частично сохраняется за счет работы межкостных мышц.

В зависимости от места ущемления может поражаться и трехглавая мышца. При поражении нерва в области лучезапястного сустава поражается конечная ветвь лучевого нерва, содержащая много вегетативных волокон (они иннервируют стенки кровеносных сосудов), в связи с чем появляется отек, похолодание и посинение тыла кисти. Боли при этом встречаются крайне редко.

Порядок последовательного восстановления функции мышц при регенерации лучевого нерва следующий: разгибатели кисти, общие разгибатели пальцев, длинная мышца, отводящая большой палец кисти.

alt

Диагностика

При параличе разгибателей кисти может также страдать функция сгибателей, что нередко приводит к неправильной диагностике одновременного поражения срединного и локтевого нервов, поэтому очень важно уточнить диагноз с помощью специальных тестов.

Тест первый. Обе кисти приближаются ладонями друг к другу так, чтобы все одноименные пальцы пришли в соприкосновение. При отдалении пальцев здоровой руки от пальцев больной на стороне пораженного нерва отмечается ладонное сгибание пальцев.

Тест второй. При просьбе пожать руку врача или сложить пальцы в кулак усиливается сгибательная поза отвисающей кисти.

alt

Лечение

Лечение защемления лучевого нерва зависит от причины его вызвавшей. Оно может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение направлено на стимуляцию восстановления нерва и устранение боли. Применяются лекарственные средства, снимающие отек окружающих тканей, витамины группы ВВитамины группы В: полезные помощники организмаВитамины группы В: полезные помощники организма , лекарственные вещества, предупреждающие развитие рубцов (например, лидаза), обезболивающие средства.

Широко используются физиотерапевтические процедуры (обезболивающие и стимулирующие восстановление нерва), массаж, лечебная физкультура, иглоукалываниеИглоукалывание - древние традиции на службе современной наукиИглоукалывание - древние традиции на службе современной науки . При отсутствии признаков восстановления в течение двух месяцев проводится операция (невролиз, сшивание нервного ствола).

При разрыве нерва проводится операция – нерв сшивают. Операция потребуется и при опухоли, вызывающей ущемление нерва – опухоль удаляют при нарастающем болевом синдроме и симптомов выпадения функции нерва. Часто проводится невролиз – выделение нерва из рубцов с целью улучшения условий для его восстановления и функционирования. Проводится также нейрорафия (точное сопоставление концов нерва и их сшивание с использованием микронейрохирургической техники).

Ущемления лучевого нерва встречаются очень часто, поэтому главное – вовремя обратить внимание на первые проявления этого заболевания и обратиться к врачу.

Галина Романенко


Метки статьи:
Статьи по теме
 

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/neurology/4138.html


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Защемление нерва в грудном отделе позвоночника Позвоночника новосибирск

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника как лечить Защемление нерва в грудном отделе позвоночника как лечить Защемление нерва в грудном отделе позвоночника как лечить Защемление нерва в грудном отделе позвоночника как лечить Защемление нерва в грудном отделе позвоночника как лечить Защемление нерва в грудном отделе позвоночника как лечить Защемление нерва в грудном отделе позвоночника как лечить

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ