Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Уколы в коленный сустав при артрозе на год

Содержание:

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это необратимое и медленно артрозе прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение структур коленного сустава, которое приводит к полному разрушению сочленения, его деформации и потери функции. К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание занимает одно из основных мест развития инвалидности среди населения. Кроме того, патология поражает не только старших людей, но и лиц молодого и среднего возраста.

Избавиться от заболевания невозможно, так как процесс разрушения внутрисуставных хрящей необратимый, но вполне можно остановить прогрессирование патологии на одном из этапов ее развития (артроз 1-2 степени). В тяжелых случаях (артроз 3 стадии) избавиться от постоянной и невыносимой боли, а также вернуть суставу утерянную функцию поможет только эндопротезирование коленного сустава.

С целью снять острую суставную боль, замедлить прогрессирование разрушения тканей сочленения и максимально оттянуть операцию по замене колена могут применяться внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава, которые имеют свои преимущества и недостатки в лечении данного недуга.

Гонартроз сустава
При гонартрозе разрушаются все компоненты коленного сустава и избавиться, к сожалению, от этой болезни полностью невозможно

Кому необходимы инъекции в коленный сустав и их преимущества

Внутрисуставные инъекции делают не только в случае наличия артроза у пациента, они применяются также при развитии артритов, травматических повреждений структур сочленения, адгезивных капсулитов, синовитов и других патологий. Но в случае гонартроза такие уколы чаще всего применяются для оказания первой помощи в случае активно выраженного болевого синдрома и воспаления. Такая инъекция поможет быстро и эффективно облегчить страдания пациента и даст возможность приступить к другим методам лечения, которые были недоступны из-за боли.

Еще одним показанием для инъекций в полость колена является желание пациента максимально оттянуть время выполнения хирургического вмешательства по замене сустава. Если в первом случае речь шла о препаратах глюкокортикоидного ряда, то в данном случае мы говорим об уколах хондропротекторов, гиалуроновой кислоты и других внутрисуставных инъекциях, которые «призваны» замедлить прогрессирование артрозных изменений в пораженном сочленении.

Опухшее колено
Синовит время от времени отягощает течение гонартроза и требует активного медикаментозного вмешательства, например, внутрисуставного введения кортикостероидов

К сожалению, на сегодняшний день уколы в коленный сустав при артрозе выполняют гораздо чаще, нежели это необходимо на самом деле. Такая тактика многих врачей, скорее всего, больше навредит пациенту, нежели принесет пользы. Поэтому нужно быть очень внимательным, принимая решение в пользу подобной манипуляции, а также тщательно выбирать специалиста в данной области медицины.

Основные преимущества внутрисуставных уколов при гонартрозе:

  • препарат начинает свое действие сразу после введения в необходимой точке приложения;
  • введение лекарства непосредственно в очаг поражения позволяет «погасить» воспалительный процесс намного быстрее внутримышечных инъекций и перорального приема медикаментов;
  • лекарственное средство действует только в нужном месте, при этом снижается риск развития системных побочных эффектов от его приема, также значительно уменьшается необходимая доза препарата для достижения лечебного эффекта.

Важно! Ни в коем случае нельзя полагаться на внутрисуставные инъекции как единственное средство для лечения артроза. Они должны только дополнять основную терапию заболевания – лечебную физкультуру, физиотерапию, диетическое питание, медикаментозное лечение и пр.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Артроцентез (пункция) коленного сустава может выполняться с помощью УЗ-контроля и без такового. В первом случае специалист имеет визуальный контроль над процедурой, что значительно снижает риск развития осложнений. Во втором все манипуляции доктор осуществляет вслепую, следуя своим ощущениям и опыту.

Укол под УЗ-контролем
УЗ-контроль во время укола в коленный сустав значительно снижает риск развития осложнений после такой манипуляции

Артроцентез проводится в стерильных условиях операционной в стационарных условиях квалифицированным медперсоналом. Положение пациента – лежа на спине с выпрямленными и расслабленными нижними конечностями. Под колени подкладывают небольшой валик, чтобы максимально расслабить мышцы и зафиксировать ногу в нужном положении.

Кожа в месте укола тщательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего доктор проводит местную анестезию – вводит лидокаин в мягкие ткани вокруг колена.

Саму пункцию выполняют шприцом с тонкой и длинной иглой. Место прокола специалист выбирает с помощью УЗ-контроля или полагаясь на свои ощущения. Как правило, это место находится сбоку от надколенника (здесь суставная капсула размещена максимально близко к поверхности кожного покрова и нет существенных преград для прохождения иглы в виде мышц, хрящевых дисков, связок и сухожилий). О том, что игла попала в полость колена, врач узнает по характерному ощущению «провала» или с помощью УЗ-монитора.

Укол в колено
Место для введения иглы врач выбирает в каждом случае индивидуально

На следующем этапе специалист удаляет из колена жидкость, освобождая необходимое место для введения лекарственного препарата. Если есть необходимость, суставную полость промывают антисептическими или антибактериальными растворами, после чего вводят нужную дозу препарата.

Затем иглу медленно извлекают, а место прокола обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Важно! Чтобы снизить риск инфицирования полости сустава во время такой процедура, перед введением иглы специалист немного сдвигает кожу над местом прокола. После извлечения иглы, кожу отпускают, и она возвращается на место. Такая простая манипуляция дает возможность прикрыть раневой ход неповрежденным участком кожного покрова, что предупреждает прямое проникновение инфекционных агентов с внешней среды в полость капсулы сочленения.

Противопоказания и возможные осложнения

Уколы в полость сустава противопоказаны в таких случаях:

  • у пациента имеется заболевание крови, которое характеризируется снижением ее свертываемости, что сопряжено с высоким риском кровотечения после процедуры;
  • повреждения целостности кожи или сыпь в месте предполагаемой пункции;
  • лихорадка, независимо от причины;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства у человека;
  • детский возраст;
  • прием препаратов для разжижения крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • аллергия на вводимый лекарственный препарат;
  • лабильное течение артериальной гипертонии.

Среди осложнений внутрисуставных инъекций могут встречаться следующие:

  • инфицирование сустава с развитием гнойного артрита;
  • кровотечение при повреждении сосуда и развитие гемартроза;
  • разрыв синовиальной оболочки сосуда;
  • повреждение мягких тканей вокруг сочленения;
  • аллергические реакции.
Укол в колено
Определять показания и противопоказания к внутрисуставным инъекциям должен только высококвалифицированный специалист

Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов

Если вы спросите о том, какие уколы чаще всего делают в коленный сустав, то ответ однозначен – инъекции кортикостероидных препаратов.

Представители таких лекарственных средств:

  • Дипроспан,
  • Кеналог,
  • Флостерон,
  • Целестон.

Основное преимущество кортикостероидных гормональных медикаментозных средств в том, что они очень эффективно и быстро устраняют воспаление и снимают боль. Таким образом, при гонартрозе данные препараты вводят только в случае обострения заболевания в сочетании с реактивным синовитом (воспаление капсулы сочленения). Такие инъекции помогают устранить боль, отек, припухлость сустава, увеличить амплитуду движений и быстро возобновить функцию колена.

Именно быстрота достижения терапевтического эффекта и стала причиной особой популярности этих уколов среди врачей. Но, к сожалению, это также привело к злоупотреблению кортикостероидами и частому проведению таких инъекций без реальной необходимости.

Например, иногда можно услышать, что доктор рекомендует пройти курс внутрисуставных уколов кортикостероидов с целью профилактики дальнейшего прогрессирования гонартроза. Это полный абсурд, ведь препараты из этой группы само заболевание не лечат и делать этого не могут. Они не способны улучшить состояние внутрисуставной хрящевой ткани, укрепить костную ткань или наладить процесс микроциркуляции в тканях сочленения. Все, что они умеют, – это уменьшить активность воспалительной реакции организма в ответ на повреждение, присутствующее в коленном суставе.

Дипроспан
Дипроспан – кортикостероидное средство пролонгированного действия

Именно поэтому использовать инъекции кортикостероидов в качестве самостоятельного метода лечения нецелесообразно, они должны применяться только в комплексной терапии и только при наличии строгих показаний, то есть выраженной воспалительной реакции в сочленении на момент проведения укола. В противном случае, например, в фазе ремиссии артроза, когда нет активного воспаления, соответственно, нет «точки приложения» для данного лекарства, они окажутся не только неэффективными, но и принесут значительный вред.

Если все же врач правильно определил показания к такому виду лечения, то нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Во-первых, промежуток между отдельными инъекциями в один и тот же сустав должен быть минимум 10-14 дней и никак не чаще. Это связано с тем, что полностью эффект от такого укола проявится только спустя указанное время, и только тогда специалист может полностью оценить эффективность процедуры.
  2. Во-вторых, всегда первая инъекция кортикостероида является максимально эффективной, нежели последующие. Поэтому, если процедура не принесла желаемого эффекта с первого раза, повторять ее не стоит. Единственный вариант – сменить лекарственный препарат, который может оказаться более эффективным.
  3. В-третьих, курс лечения должен состоять из одной или максимум пяти инъекций препарата. Делать больше таких уколов нежелательно, так как в противном случае значительно возрастает риск побочных эффектов и осложнений.
  4. В-четвертых, если после введения 1-3 инъекций кортикостероидов в колено процедура не показала своей эффективности, лучше вовсе отказаться от идеи лечения гонартроза гормональными средствами и подобрать альтернативную терапию.

Важно помнить, что кортикостероиды (даже те препараты, которые вводят непосредственно в сустав) имеют много побочных эффектов и осложнений. Основные среди них: ухудшают состояние пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, недостаточностью почек, ожирением, остеопорозом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гнойными инфекциями, туберкулезом, психическими расстройствами, разрушение хрящевой и костной ткани в месте введения в сустав, дистрофия мышечной ткани, связок и сухожилий, повышенная ломкость кровеносных сосудов, атрофия мягких тканей сочленения.

Уколы хондропротекторов при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы – это препараты на основе хондроитина и/или глюкозамина, которые являются важными составляющими элементами хрящевой ткани.

В последнее время средства из этой группы пользуются высокой популярностью среди многих врачей и пациентов. Но важно знать, что ни одно клиническое исследование не показало реальной эффективности хондропротекторов в процессе восстановления поврежденной хрящевой ткани при развитии артроза.

Данные средства для внутрисуставного введения применяются вне фазы воспаления, а цель такого лечения – не купирование боли, а замедление прогрессирования артрозных изменений в сочленении.

Представители препаратов-хондропротекторов для введения в полость колена:

  • Дона,
  • Хондролон,
  • Алфлутоп,
  • Румалон,
  • Хондрогард.
Дона
Дона – самый популярный хондропротектор, который применяют также и для внутрисуставного введения

Курс таких инъекций помогает не более чем 50% пациентам с гонартрозом, при этом необходимо выполнить 15-20 уколов, что уже является опасным и грозит высоким риском осложнений проведения такого количества процедур артроцентеза.

Особо эффективным такое лечение является на начальных стадиях артроза, если патологические изменения зашли уже далеко, введение (даже внутрисуставное) хондропротекторов будет бесполезным.

Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты

Гораздо эффективнее, нежели хондропротекторы, в плане торможения прогрессирования артрозных изменений является внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день такое лечение относят к инновационным методикам, так как на практике его применяют всего около 5-7 лет.

Гиалуроновую кислоту еще называют «жидким протезом», что связано с ее свойствами замещать внутрисуставную жидкость, которая питает и защищает гиалиновый хрящ внутри сочленения, снижает силу трения между двумя суставными поверхностями и замедляет разрушения хрящей и субхондральной кости коленного сочленения.

Также молекулы гиалуроновой кислоты способны проникать вглубь гиалинового хряща, чем способствуют восстановлению его амортизационных способностей. В результате снижается интенсивность боли при движениях в суставе, а также увеличивается их амплитуда и частично восстанавливается функция колена.

Представители препаратов гиалуроната натрия для введения внутрь сустава:

  • Синвиск,
  • Гиастат,
  • Ферматрон,
  • Остенил,
  • Синокром,
  • Вискосил,
  • Суплазин,
  • Адант.
Синвиск
Синвиск – препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения

Лечение гиалуроновой кислотой также нужно проводить курсами. На один курс необходимо три или четыре инъекции в каждый больной сустав с минимальным интервалом одна-две недели. Повторять терапию можно спустя 1-1,5 года.

Такие уколы отличаются минимальным количеством побочных эффектов и осложнений, практически всеми пациентами переносятся хорошо и имеют очень мало противопоказаний. Единственный и, порой, очень серьезный недостаток – это цена вопроса. В среднем каждая такая инъекция обходится в 3-5 тыс. рублей, в зависимости от выбранного лекарственного средства, квалификации специалиста и уровня клиники. Более подробную информацию об уколах гиалуроновой кислоты в коленный сустав можно найти на этой странице.

Важно знать! Любой препарат гиалуроновой кислоты сразу же разрушается в полости сустава, где протекают активные воспалительные процессы. Поэтому их нецелесообразно вводить пациентам с активной стадией обострения артроза. Только после достижения ремиссии от таких уколов будет польза.

«Газовые» уколы

Такое лечение также называют «карбокситерапией». В данном случае в качестве лекарственного средства в полость сочленения вводят углекислый газ с помощью специального инжектора-пистолета.

Резкое повышение концентрации углекислого газа в полости колена воспринимается организмом как недостача кислорода. С целью исправить ситуацию повышается активность капиллярного кровотока в области коленного сустава, что несет за собой увеличение доставки кислорода к клеткам, улучшение обменных процессов и питание хрящевой ткани. Таким образом, углекислый газ быстро выводится с кровью из организма, а положительный эффект процедуры остается еще надолго.

Пистолет для карбокситерапии
Пистолет для проведения карбокситерапии

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

В основе методики находится введение в полость колена плазмы того же пациента, предварительно обработанной и обогащенной тромбоцитами (факторами роста). В результате замедляется процесс разрушения структур коленного сустава, улучшается их питание и создаются хорошие условия для регенерации разрушенных тканей.

Преимуществом процедуры можно считать ее относительную безопасность, так как плазма используется того же пациента, что сводит к минимуму риск развития аллергических реакций.

Курс таких уколов составляет 5-7 процедур с интервалом 4-7 дней. Далее для поддерживающей терапии можно выполнять одну инъекцию аутоплазмы в колено в год.

Отзывы пациентов об уколах в колено

Тамара, 47 лет
Гонартрозом болею уже долгих 7 лет. Два последние года болезнь обострилась, и стали часто беспокоить невыносимые боли, появился неприятный и громкий хруст, стало тяжело выполнять любые движения в коленях, подниматься по ступенькам. Мой лечащий доктор после очередного лечения анальгетиками посоветовал попробовать проколоть гиалуроновую кислоту прямиком в сустав. Облегчение наступило уже после второго укола. Всего мне сделали по 3 укола в каждое колено с промежутками 2 недели. Прошло уже 5 месяцев, а боль не беспокоит, да и объем движений в суставе увеличился. Планирую через полгода повторить курс, даже если симптомы на вернутся, так сказать, в целях профилактики.

Василий, 55 лет
Боль в коленях меня беспокоит на протяжении последних 5-7 лет, но до сих пор справлялся с ней самостоятельно с помощью таблеток и мази диклофенака. В один «прекрасный» день мое правое колено распухло, боль очень усилилась, я не мог и шагу ступить. В поликлинике хирург предложил сделать укол Кеналога в колено. Я сразу согласился, так как терпеть боль было невыносимо. Процедура вовсе не страшная и перенес ее без каких-либо осложнений. Облегчение наступило уже через 4 часа, а после 4 дней боль и вовсе прошла.


Источник: http://moyaspina.ru/lechenie/ukoly-koleno-artroze-kolennogo-sustava



Внутрисуставные инъекции в коленный сустав - Артроз и артрит Лечение остеохондроза народным средствами

Уколы в коленный сустав при артрозе на год Уколы в коленный сустав при артрозе на год Уколы в коленный сустав при артрозе на год Уколы в коленный сустав при артрозе на год Уколы в коленный сустав при артрозе на год Уколы в коленный сустав при артрозе на год Уколы в коленный сустав при артрозе на год Уколы в коленный сустав при артрозе на год Уколы в коленный сустав при артрозе на год