Закрыть ... [X]

Смещается позвонок в пояснице

Главная / Позвоночник / Смещение дисков позвоночника поясничного отдела лечение

Смещение поясничных позвонков

Смещение позвонков поясничного отдела или спондилолистез – это смещение позвонка вперед при врожденном несрастании дужки позвонка с телом или при дегенеративных изменениях межпозвонкового диска.

Часто встречается смещение 5-го поясничного позвонка, при этой патологи происходит перелом ножки позвонка. В большинстве это заболевание не наследственное, а приобретенное в результате травм позвоночника – занятий гимнастикой, футболом, борьбой и др. перелом, полученный при таких обстоятельства полностью уже не срастается.

Смещение позвонков поясничного отдела может происходить относительно расположенного ниже позвонка вперед или назад. Соответственно, спондилолистез может быть передним или задним. При смещении позвонков фасеточные суставы не удерживают позвонок, и он соскальзывает, межпозвоночный диск из-за постоянной на него нагрузки начинает растягиваться, из-за чего и выскальзывает вышележащий позвонок. Патология на протяжении многих лет может не напоминать о себе, но с возрастом спондилолистез прогрессирует, возникают частые боли в спине, нижней ее части. Болевые ощущения при смещении позвонков в пояснице проявляется после 35-летнего возраста.

Причины смещения поясничных позвонков

Причины смещения поясничных позвонков базируются на таких факторах: 

  • травмы позвоночника в анамнезе (переломы, ушибы, вывихи); 
  • дегенеративные изменения позвоночника при остеохондрозе; 
  • оперативные вмешательства с нарушением опорной функции позвоночного столба; 
  • нарушение строения позвоночного тела, связок, межпозвоночных дисков; 
  • перенесенные автомобильные аварии, падения на спину; 
  • высокие физические нагрузки, связные с поднятием тяжестей; 
  • возрастные изменения межпозвоночных суставов, сопровождающиеся стенозом позвоночного канала, защемлением корешков нервов, параличами – самые распространенные факторы развития смещения позвонков во взрослом возрасте; 
  • врожденные патологии позвоночника – незарощение дужек позвонка, а это практически всегда приводит к смещению позвонков в поясничном отделе; 
  • резкие температурные перепады; 
  • резкое мышечное сокращение, продолжительные спазмы мышц при некоторых заболеваниях; 
  • неудобная рабочая поза длительное пребывание в вынужденной позе.

Если в анамнезе зафиксирована хотя бы одна причина, стоит посетить врача и пока заболевание не запущено, принять профилактические меры и пройти курс мануальной терапии и лечебной физкультуры.

Симптомы смещения поясничных позвонков

Симптомы смещения поясничных позвонков проявляются не сразу. От момента получения травмы и развития смещения до появления первых стойких болевых ощущений проходит немало времени (порядка несколько лет), а это негативно отражается на диагностике и препятствует своевременному эффективному лечению.

В целом, симптомы зависят от того, в каком месте поврежден позвоночник. При смещении в поясничной зоне сначала происходит перелом отростка сустава, а потом смещается диск позвоночника, все это вызывает боль в ногах, хромоту, что мешает полноценно передвигаться. Нередки случаи появления хронического болевого синдрома в поясничном отделе, нарушения чувствительности ниже места повреждения позвоночника. Возможно ослабление проявления рефлексов – коленного и ахиллова. Основной симптом при смещении поясничных позвонков – практически не обезболиваемая боль в пояснице. 

Общие изменения, проявляющиеся при смещении: 

  • слабость; 
  • хроническая дисфункция внутренних органов; 
  • изменение осанки, походки; 
  • появление остеохондроза, межпозвоночных грыж; 
  • радикулопатия, онемение нижних конечностей, боль в коленях, лодыжках, отеки на ногах.

Смещение 5 позвонка поясничного отдела

Смещение 5 позвонка поясничного отдела в медицинской практике встречается достаточно часто. Дело в том, что сочленение пятого позвонка с крестцовой костью самое уязвимое место позвоночника. В 50% случаев межпозвоночная грыжа возникает между 4-м и 5-м поясничными позвонками или же между 5-м позвонком и крестцовой костью. Процесс смещения диска происходит постепенно, выделяется 5 стадий развития патологии: 

  1. Пролапс. Диск смещен минимально, примерно не больше 2мм, ядро находится в пределах тела позвонка. 
  2. Протрузия. Диск смещен не более чем на 1,5 см, ядро находится в пределах тела позвонка. 
  3. Экструзия. Ядро смещено наружу, за предел тела позвонка. 
  4. Секвестрация. Ядро свисает в виде капли, фиброзное кольцо разрывается и вещество ядра вытекает.

При смещении позвонка беспокоит очень сильная боль в области поясницы, крестца, копчика, в нижних конечностях. Локализация боли зависит от того, в каком месте поврежден позвоночник, какова степень повреждения и возраст больного. Взрослы беспокоят боли в пояснице, боковых поверхностях таза. У детей и подростков боль возникает в нижних конечностях – коленях, лодыжках.

При первой степени заболевания боли в пояснице беспокоят в сидячем положении и при наклонах. При второй степени боль постоянная, усиливается при движении и физнагрузке. При третьей степени заметны изменения в осанке – проседает таз, ограничивается двигательная активность. При четвертой-пятой степени изменяется походка – ноги согнуты в коленях, грудная клетка, живот выпирают вперед.

Диагностика смещения поясничных позвонков

Диагностика смещения поясничных позвонков базируется на данных рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Зачастую, чтобы поставить точный диагноз, достаточно данных рентген-снимка поясничного отдела.

Диагноз спондилолистез или смещение позвонков не значит, что именно это и является причиной болей в пояснице. Причинами боли могут быть и другие – межпозвоночная грыжа, опухоли и др. чтобы установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, нужно вывить связь болевого синдрома со смещением позвонков в поясничном отделе и исключить другие возможные причины появления боли в спине.

Для уточнения диагноза важно подробно описать жалобы, картину возникновения боли, указать наличие возможных травм или вредных факторов. В ходе беседы с доктором важно максимально информативно ответить на следующие вопросы: 

  1. Когда появляются боли в спине? Как давно беспокоят? 
  2. Каков характер боли? Интенсивность, локализация, связь с двигательной активностью. 
  3. Беспокоит ли онемение конечностей, слабость? 
  4. Есть ли нарушение функций органов таза? (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией).

После опроса врач проводит осмотр пациента, пальпацию области локализации боли, проверку сухожильных рефлексов, чувствительности кожных покровов, мышечной силы, симптомы натяжения корешков нервов.

Лечение смещения поясничных позвонков

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным. 

Консервативное лечение смещения позвонков

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

  • Нестероидных противовоспалительных. 
  • Орально показан прием стероидных препаратов. 
  • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). 
  • Мануальная терапия (массаж). 
  • Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях - парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). Полностью противопоказан прием алкоголя на время курса лечения Ибупрофеном, а также необходимо воздержаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона - неспецифический язвенном колите), "аспириновой" астме, нарушении свертывания крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации. Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм - до 12 лет, 6 мес - для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Димексид назначают для местного обезболивания, в виде 25 - 50% раствора препарата для компрессов по 100 - 150 мл 2 - 3 раза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью.

Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии - взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки. Курсовая доза составляет 3-4 г. Высшая разовая доза кортизона для взрослых - 0,15 г, суточная - 0,3 г.

При долгом лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) возможно развитие ожирения, гирсутизма (избыточное оволосения у женщин, проявляющегося ростом бороды, усов и т. д.), угрей, нарушения менструального цикла, остеопороза, симптомокомплекса Иценко-Кушинга, психических нарушений и др. Также возможны изъязвления пищеварительного тракта.

Кортизон противопоказан при гипертонической болезни с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III-стадии, язвенной болезни, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активной форме туберкулеза, старческом возрасте.

Также, при неострой фазе спондилолистеза эффективно народное лечение – мази, компрессы, ванны. 

  • Применяют мазь на основе 50 гр. горчичного порошка, камфары, двух яиц, и 20 гр. спирта. Мазь наносят на пораженную область на 2 часа, затем остатки мази удаляют, вытирая досуха пораженное место. После процедуры больную зону нужно тепло укутать. 
  • Чтобы снять воспаление и боль, готовят следующий состав: 2 стакана меда, 2 стакана тертой редьки и 0,5 стакана водки. Все компоненты хорошо перемешивают и используют в качестве растирки. 
  • Также можно употреблять мумие – в виде мазей, растирок, орально в форме таблеток. Купить мумие можно в аптеке. 
  • При спондилолистезе полезно делать ванны на основе мяты. Мяту лучше собирать в период цветения, затем прокипятить в ведре, дать настояться и вылить в ванну, можно немного разбавить обычной водой. Ванну нужно принимать до остывания воды. После ванны больное место нужно хорошо растереть и одеть теплое белье, укутаться. Ванны противопоказаны при тяжелых заболевания сердца, сосудов, психических нарушениях.

Важной составляющей лечения спондилолистоза по праву можно считать физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение можно разделить на два типа – активное и пассивное.

Пассивное лечение включает: 

  • Массаж глубоких мышц спины. 
  • Температурное лечение – воздействие тепла или холода на пораженную зону с целью улучшения кровообращения. 
  • Электрофорез на пораженную зону с целью электрической стимуляции нервных корешков. 
  • Ультразвуковое лечение или ультрафонотерапия помогает уменьшить мышечный спазм, судороги, отеки, скованность и боль. Звуковые волны, проникая в глубокие мышцы, создают тепло, что улучшает кровообращение и ускоряет процесс заживления.

Активное лечение включает разработку индивидуального комплекса упражнений для укрепления мышечного корсета, что помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, а также улучшает осанку. При острой боли показано ношение корсета, но нужно брать во внимание, что носить корсет длительное время противопоказано, иначе начнут ослабевать спинные мышцы, а это только обострит течение заболевания.

Хирургическое лечение смещения поясничных позвонков

Крайняя мера, показана при отсутствии улучшения в ходе консервативной терапии. Суть операции в осуществлении стабильности позвоночного столба и снижении сдавливания нервных ответвлений. Вполне эффективен метод пластики позвонка, когда для восстановления используют элемент гребня подвздошной кости, который затем крепят к вышележащему позвонку специальными штифтами. Если есть проявление сдавления корешков нервов, то дополнительно проводят ламинэктомию для того, чтобы решить проблему смещения позвонка и сдавливания спинного мозга, нервных корешков, и показано удаление позвоночной дужки. Удаляется лишняя рубцовая ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль. Дальше проводится собственно стабилизация позвоночного столба, направленная на восстановление позвоночно-двигательного отдела.

Советы больным со смещением поясничных позвонков сводятся к минимизации нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Это и правильная поза сна, лучше всего на боку и с подтянутыми ногами, постель должна быть ровной, например, с поролоновым (толщиной в 6-8 сантиметров) матрасом.

В острый период нужно обеспечить позвоночнику максимальный покой – никаких нагрузок, массажа, физиотерапии, показано периодическое ношение эластичного корсета. После значительного облегчения можно приступать к лечебной физкультуре, а именно растяжению позвоночного столба и укреплению брюшных и спинных мышц.

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела является элементом комплекса консервативного лечения смещения позвонков. В комплексе с ношением ортопедических корсетов, медикаментозным симптоматическим лечением, ЛФК занимает важную роль.

Полностью вылечить смещение поясничных позвонков с помощью комплекса ЛФК невозможно, но контролировать стабильность позвоночного столба вполне реально. Основная задача - разработать индивидуальный комплекс лечебно-гимнастических упражнений, направленных на укрепление глубоких мышц спины, брюшного пресса. При смещении позвонков наблюдается снижение тонуса околопозвоночных мышц, а их укрепление как нельзя лучше способствует формированию мышечного корсета и поддержанию позвоночного столба в правильном положении.

Составляя индивидуальный комплекс упражнений, врач берет во внимание степень запущенности заболевания, степень смещения позвонка, возраст больного. Дегенеративные изменения наблюдаются в основном у людей пожилых, в возрасте старше 60. Диспластическое и истмическое смещение позвонков встречается чаще в детском возрасте и у молодых пациентов-спортсменов. Соответственно, это в корне повлияет на составление лечебного комплекса упражнений.

Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела

Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела разрабатываются строго индивидуально, с учетом степени прогрессии заболевания, характера дегенеративных изменений, возраста больного. Например, дегенеративное изменение в позвоночнике проявляется в пожилом возрасте, а диспластические и истмические изменения наблюдаются у детей и молодых спортсменов. Это во многом повлияет на формирование эффективного комплекса упражнений.

Не смотря на особенности самого комплекса упражнений, существуют условия выполнения: 

  1. Приступать к выполнению комплекса нужно в положении лежа. Лежать можно на спине, животе, на боку, допустимо стоять на четвереньках. Это позволяет полностью разгрузить позвоночник и снизить давление в пораженном участке. 
  2. На ранней стадии болезни упражнения направлены на расслабление мышц тела, конечностей. Снятие спазма снимает сдавливание нервных корешков. 
  3. В стадии обострения, в также подострой стадии упражнения делать нельзя. 
  4. Нельзя делать упражнения, требующие наклона туловища более чем на 15-20 градусов. Это провоцирует увеличение внутрисосудистого давления, смещение дисков, растяжение фиброзных тканей, мышечных тканей поясничного отдела. При состоянии нестойкой ремиссии эти упражнения также противопоказаны. 
  5. Хороший результат дают упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба. Это приводит к увеличению межпозвоночных промежутков, диаметру межпозвоночных отверстий, что снимает сдавливание корешков позвоночных нервов.

Чтобы стабилизировать пораженный участок позвоночника, укрепить мышцы тела, таза и конечностей приемлемы статические упражнения. При легкой степени поражения можно постепенно давать более высокую нагрузку, выполняя изотонические упражнения. Этот комплекс помогает устранить гипертонус сосудов в пораженном месте. При тяжелом поражении позвоночника показаны изометрические упражнения с постепенным расслаблением мышц.

Профилактика смещения поясничных позвонков

Профилактика смещения поясничных позвонков направлена на профилактические меры в отношении дегенартивного и истмического смещения. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и достаточно много двигаться. 

  1. Важно правильно работать за письменным столом. Сидеть нужно прямо, не склоняя голову и верхнюю часть туловища вперед, так можно регулировать нагрузку на мышцы и не перенапрягать их. Сиденье стула должно быть на уровне коленей, а колени быть согнутыми к полу под прямым углом. Чтобы не слишком давить на заднюю поверхность бедер, можно ставить под стопы невысокую скамеечку. 
  2. Если работа связана с длительным стоянием, то нужно менять позу каждые 10 минут, чтобы не перераспределить нагрузку на позвоночник и не переутомлять мышцы. 
  3. Делая домашнюю работу, нагрузку с поясницы нужно переносить на ноги. 
  4. Не стоит переносить слишком тяжелую ношу за один прием. Любой груз, по возможности, лучше разделить на части. Тяжести лучше переносить обеими руками, держа ближе к телу. Так нагрузка со спины переместится на плечевой пояс и руки. На дальние расстояния груз лучше всего носить в рюкзаке. 
  5. Садовые работу лучше выполнять стоя на коленках или сидя на скамеечке. Чем меньше степень прогиба, тем меньше нагрузка на позвоночник. Поднимая груз нельзя допускать поворотов туловища – это может спровоцировать выпадение дисков. 
  6. Спать нужно на полумягкой постели, подушка должна занимать пространство между плечом и шеей, и голова была параллельно постели. Спать на валике нельзя – это приводит к сдавливанию сосудов и может спровоцировать инсульт. 
  7. Важно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы спины и брюшного пресса. 
  8. Пользоваться специальными поясами и корсетами полезно, но делать это слишком часто не стоит – снижается тонус мышц и это приводит к деформации позвоночника и выпадению позвонков.

Прогноз смещения поясничных позвонков

Прогноз смещения поясничных позвонков в целом благоприятный и не приводит к угрозе жизни больного. В частности, при своевременном обращении к врачу и назначении консервативного лечения эффект наступает достаточно скоро и оперативного вмешательства не требуется. Если состояние больного тяжелое, а заболевание зафиксировано в запущенной стадии, только тогда предпринимаются меры по срочному оперативному вмешательству. В зависимости от характера повреждения, проводят различные типы операций – удаляют лишнюю рубцовую ткань, сдавливающую корешки позвоночных нервов, удаляют дугу поломанного позвонка и проводят пластику канала. В некоторых случаях показано сращение позвонков, это дает больше пространства для расположения корешков нервных окончаний и облегчает болевой синдром в пояснице, ногах.

В молодом возрасте заболевание удается ликвидировать с полным дальнейшим восстановлением трудоспособности, а в пожилом возрасте восстановить трудоспособность очень сложно, больному дается группа инвалидности. Причиной становятся сопутствующие дегенеративные изменения во внутренних органах, артриты, радикулит и др. также огромное значение имеет своевременность обращения за помощью и соблюдение всех условий консервативного и хирургического лечения.

Больной, с зафиксированным и подтверждённым диагнозом смещения поясничных позвонков фиксируется на диспансерном учете на 3 года и больше, в зависимости от динамики течения заболевания. Показаны профилактические осмотры, фиксируемые данными рентгенографии пораженного отдела позвоночника.

ilive.com.ua

Смещение позвонков поясничного отдела

смещение позвонков поясничного отдела

Такая серьезная патология, как смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез), может возникнуть в любом возрасте. Различают две формы смещения в зависимости от направления сдвига позвонка: ретролистез (смещение назад) и вентролистез (смещение вперед), однако деформации может быть и более сложной. Длительное время недуг может не давать о себе знать (до нескольких лет), но патологический процесс постоянно прогрессирует и нередко вызывает осложнения.

Причины смещения позвонков поясничного отдела

Перечислим факторы, один или несколько из которых могут спровоцировать данную патологию:

  • травмы позвоночника (вывихи, ушибы и др.);
  • врожденные аномалии развития позвоночника в поясничной зоне;
  • дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника;
  • хирургически вмешательства на позвоночнике;
  • длительные мышечные спазмы;
  • чрезмерные физические нагрузки (чаще связанные с поднятием тяжестей);
  • падения на спину;
  • ослабление околопозвоночных мышц;
  • резкие перепады температуры и др.

Чаще всего диагностируется смещение 5, а также 4 позвонка поясничного отдела, т.к. именно этот участок подвергается наибольшим нагрузкам и является уязвимым. При этом смещение пятого позвонка поясничного отдела приводит к перелому его ножки (образования, соединяющего тело позвонка с фасеточными суставами).

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

Патология начинает проявлять себя следующими симптомами:

  • незначительные, эпизодически возникающие боли в области поясницы, усиливающиеся в результате активных движений и нагрузок и отдающие в ноги;
  • уменьшение объема активных и пассивных движений, связанное со спазмом мышечного корсета.

По мере прогрессирования появляются такие признаки:

  • наличие ступенчатого выступа на участке поражения, который обнаруживается при пальпации;
  • усиление болевых ощущений в области поясницы
  • значительное ограничение подвижности;
  • общая слабость;
  • изменение осанки, походки;
  • дисфункции внутренних органов (мочеполовые, желудочно-кишечные расстройства);
  • мышечные судороги в ногах;
  • онемение и отечность ног, боль в коленях, тазобедренных суставах и лодыжках;
  • замедленность ходьбы, подгибание ног при ходьбе, хромота;
  • утрата чувствительности ступней.

Последствия смещение позвонка поясничного отдела:

  • сужение спинномозгового канала;
  • компрессия нервных ответвлений;
  • деформация позвоночного столба;
  • межпозвоночная грыжа и пр.

Лечение смещения позвонков поясничного отдела

При данной патологии в зависимости от тяжести процесса может быть назначено консервативное либо хирургическая терапия. Консервативное лечение основано на следующих лечебных мероприятиях:

  1. Применение медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства (внутренне, наружно), миорелаксанты, глюкокортикостероиды в виде инъекций (при сильных болях), хондропротекторы, витамины.
  2. Физиотерапевтическое лечение: массаж глубоких мышц спины, смещение позвонков поясничного отдела лечение теплолечение, электрофорез, ультразвуковая терапия, грязелечение и др.
  3. Тракция позвоночника, мануальная терапия, рефлексотерапия.
  4. Лечебная гимнастика для укрепления мышц.
  5. Ношение корсета, минимизация нагрузки на поясничный отдел.

В тяжелых случаях смещения позвонков поясничного отдела назначается операция, направленная на стабилизацию позвоночника и уменьшение сдавливания нервных окончаний. Эффективным является хирургический метод пластики позвонка, при этом также может выполняться удаление дужки позвонка и избыточной рубцовой ткани.

womanadvice.ru

Смещение позвонков

Смещение позвонков или спондилолистез - это заболевание позвоночника, чаще приобретенное, чем врожденное и характеризующееся смещением позвонка по отношению к нижележащему.

 В зависимости от того, в какой мере смещен позвонок, различают пять степеней спондилолистеза:

  • 1 степень – позвонок смещен на четверть. Жалоб практически нет, иногда беспокоят незначительные боли.
  • 2 степень – позвонок смещен наполовину. Появляются стабильные ноющие боли, появляется мышечная слабость.
  • 3 степень – позвонок смещен на три четверти. Беспокоят сильные боли в спине, прилежащих системах, мышечная слабость, нарушение работы внутренних органов, изменение осанки и походки.
  • 4 степень – позвонок смещен полностью. Беспокоят сильные боли, слабость в руках, нарушение осанки и привычного положения тела, изменения в функции прилежащих внутренних органов и систем.
  • 5 степень - позвонок смещен и провисает. Возникает синдром сдавливания спинного мозга, возможно разрывы. Сильные корешковые боли и частичные параличи. Появляется ограниченность движений.

В грудном отделе подобные изменения встречаются достаточно редко. Чаще всего смещение происходит в тех отделах позвоночника, которые наиболее подвижны – шейный, поясничный. Смещению в поясничном отделе предшествуют травматические переломы суставных отростков, что и приводит постепенно к развитию смещения, что приводит к развитию хромоты, мышечной слабости в ногах, трудностям в движениях.

Чтобы предупредить смещение позвонков или не допустить его переходу в более запущенную стадию. При появлении болей в спине, после падений на спину или физических нагрузок, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины смещения позвонков

Причины смещения позвонков могут быть разными – это и травмы, и врожденные патологии, и возрастные патологии позвонков. Но помимо того существуют и факторы, предопределяющие смещение позвонков: наследственные изменения тела позвонков, повторные травмы позвоночника, его перерастяжение.

Существует 5 видов смещения позвонков:

  1. Врожденная патология позвонка, из-за чего позвонок не фиксируется в отделе и постоянно смещается.
  2. Истмическое смещение позвонка – дефект межсуставной поверхности позвонка. Часто встречается у спортсменов вследствие повторяющейся травмы или перерастяжения.
  3. Дегенеративное смещение. Развивается в пожилом возрасте, причина – артритическое изменение суставов позвонков.
  4. Травматическое смещение. Возникает в результате прямой травмы, чаще всего это перелом ножки, пластинки или дуги позвонка, фасеточного сустава.
  5. Патологическое смещение. Развивается при опухолевом поражении костной ткани или прилежащих к позвонку тканей.

Вне зависимости от причины смещения позвонков, первый признак, который настораживает в таком случае – боль в спине (на поздних стадиях – нарушения работы внутренних органов). При появлении боли, особенно при движении, нагрузках, после падений на спину нужно обратиться за консультацией к врачу. Это поможет своевременно принять необходимые меры и избежать необратимых изменений в позвоночном столбе.

Симптомы смещения позвонков

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения - меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается. При четвертой-пятой степени изменяется походка, осанка. При визуальном осмотре заметно искривление и «проседание» поврежденного позвонка, беспокоят постоянные корешковые боли и боли в мышцах. Нарушается работа внутренних органов и систем.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин - родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

Смещение грудных позвонков

Смещение грудных позвонков менее распространено, но развивается после травм, падения на спину или подъема тяжестей, также, если уже проводились операции на позвоночнике или имеются опухоли. В результате смещения сужается межпозвоночный канал, и появляются следующие симптомы:

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

Смещение поясничных позвонков

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

Смещение позвонков копчика

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Боль возникает ночью, сопровождается бледностью кожи и потливостью (реакция вегетативной нервной системы). Боль проходит сама или после приема обезболивающего препарата (кетанов, баралгин и др.).

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки. Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.). Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Боли при смещении позвонков

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады. В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место. К сожалению, при более запущенных формах смещения, консервативное лечение не эффективно и показано оперативное вмешательство, поэтому при первом проявлении боли при смещении позвонков нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить трансформации текущего заболевания в более тяжелую, трудноизлечимую фазу.

Компрессионное смещение позвонков

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

  • Резкая сильная боль в спине.
  • Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
  • Боль в лежачем положении, особенно ночью.
  • Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
  • Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

  • Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
  • Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
  • Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста. При подтверждении диагноза с целью уменьшения боли показано сухое вытяжение позвоночника. Своевременная диагностика и лечение компрессионных смещений позвонков поможет предупредить в дальнейшем повторное смещение.

Лестничное смещение позвонков

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики. В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина. При получении данных обследования, на МРТ или рентгенологическом снимке видно смещение остистых отростков позвонков относительно тела нижележащего позвонка, в виде ступеней лестницы.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. В целом прогноз благоприятный, при своевременном лечении восстанавливается полный объем движений.

Клиновидное смещение позвонков

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела. Причиной клиновидного смещения считается травма и само клиновидное смещение приравнивают к фазе компрессионного перелома позвонка вследствие травмы или очень сильных нагрузок.

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

  1. Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
  2. Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии. Это дает возможность диагностировать трещину позвонка, грыжу, изменения в губчатом теле позвонка, остеопорозные изменения.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Смещение позвонков у ребенка

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление. Это может сказаться на общем развитии ребенка, а также в комплексе с нагрузками в учебных учреждениях, может привести к нервным срывам и развитию более тяжелых соматических заболеваний.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета. По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию. Важный аспект консервативного лечения, заключен не только в уменьшении боли, а в укреплении мышц спины и живота, которые будут выступать в роли естественного корсета, поддерживающего нормальное положение позвоночника.

Смещение позвонков у новорожденных

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения. При смещении шейных позвонков ребенок капризничает, плачет, плохо спит, снижается аппетит, может наблюдаться асимметрия головки и плеч, слабость и низкая чувствительность ручек.

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

Последствия смещения позвонков

Последствия смещения позвонков зависят от того, в каком отделе произошло смещение ,и какой позвонок стал нестабильным.

  1. При смещении в шейном отделе появляются сильные головные боли, повышается давление, возникают проблемы со сном, мышечные спазмы шеи, плеч, боль в руках, ослабевание рефлексов, проблемы со зрением, слухом, затрудненное глотание, жевание.
  2. При смещении в грудном отделе развиваются :
    • заболевания органов дыхания – плеврит, бронхит, пневмония, астма.
    • Заболевания пищеварительной системы – дисфункция печени, гастрит, желчекаменная болезнь, колиты, язвенная болезнь желудка.
    • Мышечные боли в междуреберье, ослабление брюшного рефлекса, спазм грудных мышц.
    • Заболевания мочеполовой системы – бесплодие, нефрит, нарушение мочеотделения, слабость, переутомляемость.
  3. При смещении в поясничном отделе появляются боли в области паха, расстройства половой функции у мужчин, расстройства пищеварения, грыжи, нарушается чувствительность по наружной стороне бедер, голеней, появляется мышечная слабость, изменяется походки.
  4. При смещении в крестцовом отделе появляется боль, отдающая в бедро, голень, пятку, затрудняется ходьба, мышечная слабость бедренных мышц, нарушение дефекации, геморрой.

Диагностика смещения позвонков

Диагностика смещения позвонков проводится тремя основными способами:

  1. Рентгенологическое исследование позвоночника в фазах сгибания и разгибания (особенно эффективно для диагностики функции шейного и поясничного отделов). Это позволяет рассмотреть состояние позвонков, их положение относительно оси позвоночного столба, а также определить степень подвижности позвонков в конкретных отделах.
  2. МРТ исследование поврежденных отделов позвоночника в фасах сгибания и разгибания. Один из самых эффективных и достоверных методов диагностики и дает возможность не только оценить строение позвонков, но и отследить изменения патофизиологических процессов в спинном мозге. К тому же, МРТ дает возможность не проводить дополнительные болезненные лабораторные методы - спинномозговую пункцию, ангиограмму и др. Также, можно просмотреть позвонок или спинной мозг на тонком срезе, что позволяет увидеть исследовать мельчайшие патологические изменения в тканях.
  3. Компьютерная томография позвоночного столба. Особенно эффективна при диагностике межпозвоночных грыж. Плюс, все костные образования, мышцы и связочный аппарат. Можно четко определить размер грыжи, ее взаимодействие с окружающими тканями.

В целом, диагностировать смещение позвонков можно на любой стадии, но, к сожалению, при первых признаках смещения далеко не все больные обращаются за помощью.

Как определить смещение позвонков?

Как определить смещение позвонков самостоятельно? Таким вопросом задаются многие люди, беспокоящиеся о своем здоровье. К сожалению, на первых стадиях, до появления боли, диагностировать смещение практически невозможно. Так как период после получения травмы до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Первое, что должно насторожить – появление боли в спине при физических нагрузках и в покое. Боль, как правило, локализуется в месте повреждения – это может быть шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы, реже копчиковый. В пожилом возрасте боль локализуется в поясничном отделе, шее, боковых поверхностях таза. В подростковом и детском возрасте боль отдает в ноги, появляется мышечная слабость.

Самый простой способ диагностировать смещение позвонков – сделать рентгенограмму позвоночного столба, согласно месту локализации боли. Для подтверждения диагноза, уточнения специфики изменений в костной, нервной, мышечной ткани назначают КТ и МРТ. Это позволит не только рассмотреть повреждения на теле позвонка, но и послойно исследовать структуру позвонка, диагностировать степень повреждения спинного мозга, оценить состояние спинных нервных отведений и определить очаги повреждения.

Лечение смещения позвонков

Лечение смещения позвонков назначается врачом. Оперативное лечение актуально в особо тяжелых случаях, при значительном смещении и выпадении позвонка, переломе позвоночной дужки. В таком случае проводят пластику поврежденного позвонка с дальнейшей его фиксацией штифтами из хирургической стали. Тело позвонка фиксируют относительно нижележащего позвонка, чтобы обеспечить его стабильность.

Консервативное лечение зависит от стадии смещения позвонка, проявления боли, нарушений работы внутренних органов и систем. При сильной боли назначают обезболивающие препараты (денебол, амелотекс, артрозан), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, димексид). При сильной боли проводят новокаиновые блокады, вводят миорелаксанты, чтобы купировать спазм мышц около смещенного позвонка. Когда острый период угаснет, и болевой синдром не будет проявляться, показана лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины и живота. За счет этого мышечного комплекса и поддерживается нормальное положение позвоночного столба. Также показано ношение корсета, но при слишком частом использовании это может привести к атрофии мышц спины, живота, грудной клетки. Чтобы поддерживать тонус мышц, назначают массаж и специально разработанный комплекс упражнений.

Также, при смещении показано сухое вытяжение. Это помогает создать между позвонками большее пространство, благодаря чему улучшается питание и не прогрессирует дистрофическое перерождение тканей. Также показано грязелечение, иглоукалывание, водолечение.

Смещение позвонков можно не лечить, но лишь тогда, когда нет боли в спине и нарушений со стороны работы внутренних органов. Как только стала появляться даже непостоянная боль в позвоночнике, нужно немедленно обратиться к врачу.

Упражнения при смещении позвонков

Упражнения при смещении позвонков направлены на стабилизацию всех отделов позвоночника за счет поддержания тонуса мышечного корсета. Часто смещение позвонков удается диагностировать при прохождении медкомиссии или при возникновении боли в спине. Лечебную физкультуру можно отнести к консервативным методам лечения смещения позвонков, но приступать к их выполнению нужно только в неостром периоде, чтобы не усугубить текущее состояние.

Выполняя упражнения, нужно следовать таким правилам:

  1. Выполнение упражнений не должно причинять боль или дискомфорт.
  2. Упражнения нужно выполнять не спеша, не делая резких движений.
  3. Все элементы упражнений нужно делать без лишней нагрузки и усилий.

К выполнению упражнений подходить нужно также очень аккуратно – сначала проводится разминка, затем позвоночник растягивается, укрепляется и завершающим этапом следует закрепление осанки.

Упражнение для растяжения позвоночника:

  • В положении сидя согнуть одно колено и лечь на него животом, стараясь коснуться лбом пола. Руки держать перед собой вытянутыми. Упражнение повторять 5-7 раз, делая перерывы.

Упражнения для укрепления позвоночника:

  1. Круговые вращения плечами вперед и назад, по 5-7 раз.
  2. Боковые наклоны. При наклонах руки не отрывать от туловища. Делать по 10 раз в каждую сторону.
  3. Вращение верхней части туловища, кисти рук на плечах. В каждую сторону по 10 раз.

Массаж при смещении позвонков

Массаж при смещении позвонков выступает не только как способ лечения, но и как способ профилактики усугубления заболевания. Чем раньше начать лечение спондилолистеза, тем выше вероятность того, что от заболевания можно полностью избавиться. На ранней стадии самый эффективный способ лечения - консервативный, массаж как раз один из самых безопасных и безболезненных методов лечения смещения. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, обладающий необходимыми знаниями, чтобы составить эффективную схему лечения.

Приступать к сеансу массажа нужно только в неострой стадии заболевания. Начинать нужно с довольно щадящих, расслабляющих массажных движений. Параллельно с занятиями массажем назначают специально разработанный курс лечебных упражнений, курс иглоукалывания. С помощью массажа можно мышечный тонус, укрепить связочный аппарат, снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и отток лимфы. Кроме того, массаж помогает избавить от невралгии, головной боли и прочих неврологических проблем, сопутствующих смещению позвонков, в зависимости от места смещения.

Регулярные курсы массажа в качестве профилактической меры показаны тем людям, которые уже имели проблемы с позвоночником - травмы, перенесенные операции, смещение. Это поможет не только поддерживать стабильность позвоночного столба, но и поддерживать мышечный тонус.

Физические упражнения при смещении позвонков

Физические упражнения при смещении позвонков можно считать одним из ведущих аспектов консервативного лечения. Практически в половине случаев с помощью физических упражнений и массажа удается восстановить стабильность позвоночника. В более сложных случаях, при выраженном болевом синдроме, назначают соответствующую медикаментозную терапию. Исключение составляют лишь самые тяжелые степени смещения, когда решить проблему можно только хирургическим путем.

Конечно, полностью вылечить смещение с помощью физических упражнений невозможно, но контролировать течение заболевания вполне реально. Основная задача – восстановление мышечного тонуса, конкретно – глубоких слоев спинных мышц, мышц живота и груди. Это создает естественную поддержку позвоночному столбу и дает возможность стабилизировать позвонки поврежденного отдела.

Комплекс упражнений разрабатывается строго индивидуально врачом, согласно степени смещения, выраженности болевого синдрома, неврологическим изменениям, возрасту больного. Также важно причина смещения – если смещение произошло по причине возрастных изменений позвоночного столба или по причине травмы, врожденных патологий, схема разработки комплекса физических упражнений будет разной.

Операция при смещении позвонков

Операция при смещении позвонков крайний метод лечения, назначается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффективных результатов и положительной динамики. При смещении позвонков проводят два варианта хирургической стабилизации.

  1. При смещении позвонка назад операцию проводят через разрез со стороны позвоночника.
  2. При смещении позвонка вперед операцию проводят вне брюшины, а через разрез передней стенки туловища.

В целом, суть операции сводится к стабилизации сместившегося элемента. Для этого проводят резекцию позвонков в месте патологии, а для фиксации используют аутотрансплантанты. Ранее распространенный метод - метод заднего спондилодеза не используется. Он признан неэффективным, так как дает осложнение в виде псевдоартроза. Трансплантанты для фиксации вводят с наименьшим риском, не повреждая окружающие ткани, а закрепляющие приспособления постоянно совершенствуются.

Период реабилитации длится порядка двух месяцев, больному нельзя двигаться, а лежать нужно только на специальной постели. В первое время, чтобы обеспечить неподвижность, на больного надевают корсет из гипса, который позже меняют на съемный шинно-кожаный.

Хирургическое лечение смещения сопровождается определенным риском развития осложнений, но он не превышает 1-1% от всех случаев. Наиболее распространенные осложнения первого этапа послеоперационного периода:

  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • тромбоз вен;
  • парезы;
  • развитие мочекаменной болезни.

Но предупредить развитие осложнений можно всего лишь оказывая грамотную поддержку больному в послеоперационный период и проводя необходимые профилактические меры.

Профилактика при смещении позвонков

Профилактика при смещении позвонков особенно актуальна для тех людей, которые относятся к группе риска (имеют врожденные костные патологии, травмы, перенесенные операции на позвоночнике и др.). Чтобы избежать смещения, нужно придерживаться следующего:

Заниматься физкультурой, укреплять мышечный каркас (йога, ЛФК и др.)

При занятии теми видами спорта, где усиливается нагрузка на позвоночник, придерживаться специальных мер по предупреждению смещения позвонков

Избегать травм спины, не поднимать тяжелых грузов. При получении травмы или растяжения спины немедленно обратиться к специалисту

Однако, даже придерживаясь этих правил невозможно исключить вероятность развития смещения при возрастных изменениях в костной системе или врожденных патологиях. В таких случаях нужно придерживаться мероприятий по профилактике остеохондроза – одной из самых распространенных причин возрастного смещения позвонков. Для профилактики достаточно раз в день делать несколько несложных общеукрепляющих упражнений.

  1. Вращение плечами вперед и назад, по 10 вращений вперед и назад.
  2. Повороты головы в стороны, по 10 поворотов в каждую сторону.

К выполнению упражнений нужно приступать только после консультации врача, чтобы быть уверенным в диагнозе и отсутствии противопоказаний, так как при уже имеющемся смещении выполнять перечисленные упражнения противопоказано.

Прогноз смещения позвонков

Прогноз смещения позвонков при надлежащем лечении положительный. При начальной стадии смещения стабилизировать позвоночный столб можно без оперативного вмешательства, основывая лечение на медикаментозной терапии, массаже, иглоукалывании и лечебной физкультуре. Регулярное выполнение простых нетяжелых упражнений уже в ближайшем будущем будет давать положительный результат.

Оперативное лечение нельзя назвать альтернативой, это скорее крайняя мера при тяжелой форме смещения, когда существует риск разрыва корешков нервных ответвлений или сильного сдавливания спинного мозга, или при неэффективности консервативных методов. Хирургическое лечение подразумевает некоторый риск для здоровья больного, но при правильном ведении послеоперационного периода и профилактике самых распространенных осложнений риск становится минимальным. Операцию проводят с минимальной травматизацией окружающих тканей. Разнообразие современных протезов и конструкций для фиксации позвонков, максимально отображают естественную механику движений в том или ином отделе позвоночника.

К счастью, у большинства людей прогноз смещения позвонков диагностируется на ранних этапах, что не усложняет процесс лечения и не ведет к развитию осложнений со стороны органов и систем. Полное выздоровление наступает достаточно быстро, а смещение позвонков удается ликвидировать и стабилизировать отдел позвоночного столба, но нужно постоянно соблюдать предписания врача и укреплять мышцы.

ilive.com.ua

Смещение позвонков поясничного отдела. Эффективные упрежнения

Позвоночник человека – главная опорная структура нашего тела. При его отсутствии, человек не смог бы ни ходить, ни стоять. Другая важная функция позвоночника – защита спинного мозга. Большинство заболеваний позвоночника возникает у человека из-за его прямохождения, а так же из-за травм. В позвоночнике насчитывается 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. Давайте вначале более детально остановимся на поясничном отделе позвоночника и связанных с ним проблемах.

Смещение позвонков поясничного отдела, как правило, сопровождается переломом суставного отростка и лишь, затем происходит смещение позвоночного диска. Это вызывает боль в ногах, отсутствие возможности самостоятельно передвигаться. Диагностировать смещение позвонков поясничного отдела на ранней стадии развития невозможно из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Оно проявляется острой болью в пояснице, а также может отдавать в ягодицы. Как видите, смещение позвонков поясничного отдела довольно серьезное заболевание, к которому нельзя относиться хладнокровно.

Лечение смещения позвонков поясничного отдела

При первых симптомах заболевания — незамедлительно обратиться к врачу за оказанием медицинской помощи. Только на основании рентгеновских снимков больному можно установить точный диагноз. Лечение смещения позвонков поясничного отдела можно проводить 2-мя методами: консервативным и операционным. Консервативный метод лечения направлен на восстановление размещения позвонков. Однако, в случае отсутствия эффекта от проведенных специальных процедур, прибегают к операционному методу лечения. Чтобы не допустить таких последствий, следует ежедневно заниматься тренировкой позвоночника.

Упражнения при смещении позвонков

Для восстановления и укрепления позвоночника существует ряд физических упражнений. Все упражнения при смещении позвонков следует выполнять медленно и плавно. При этом не нужно прикладывать чрезмерных усилий, чтобы не причинить болевых ощущений в спине. Так же при выполнении упражнений следует придерживаться определенной последовательности.

1.Разминка.

3.При отсутствии боли, выполняются упражнения на укрепление позвоночника (желательно в специальном утягивающем корсете).

4.Установка осанки.

Боль между позвонками

Почему возникает боль между позвонками? Да потому, что от положения тела зависит величина нагрузки, которая сжимает два позвонка. Поясничный отдел позвоночника испытывает давление со стороны верхней части тела. В нижней части поясничного отдела давление между позвонками увеличивается в 4 раза по сравнению с положением тела лежа. Все это способствует изнашиванию межпозвоночных дисков данного отдела. У людей, ведущих сидячий образ жизни, часто возникает остеохондроз диска.

Симптомы смещения шейных позвонков

Шейный отдел – наиболее уязвимая часть позвоночника относительно травматических повреждений. Шейные позвонки обладают низкой механической прочностью, из-за чего невозможно избежать смещения шейных позвонков в результате полученной травмы или врожденной дисплазии. Основные симптомы смещения шейных позвонков – приступообразные боли в шейных позвонках, может возникать похрустывание в шее, мигрень, хроническая усталость, нарушение чувствительности.

Смещение позвонков грудного отдела

Смещение позвонков возникает довольно часто. Их опасность заключается в том, что боль человек не всегда ощущает сразу, а при этом происходит нарушение работы органов. У взрослых смещение позвонков грудного отдела происходит в результате падения на спину. Однако такая патология встречается реже, чем в шейном или поясничном отделах. Она связана с возможностью развития панкреатитов, бронхитов и язвенной болезни.

Ретролистез позвонка

Ретролистез позвонка – смещение позвонка назад, которое чаще всего возникает в подростковом или зрелом возрасте. Такое смещение сопровождается болями в поясничном отделе позвоночника. При этом движения в данном отделе весьма ограничены. При данном виде смещения запрещено поднимать тяжести из-за возникновения в пояснице.

Берегите свою спину, ведь именно на позвоночник ложится основная нагрузка тела. Даже самая незначительная травма может привести к обездвиживанию человека!

opozvonochnike.ru

Диагностика и лечение смещений дисков и позвонков | Позвоночник лечение позвоночника боль в спине остеохондроз

Для подбора правильного лечения важно провести качественную диагностику.

Диагностика смещений дисков и позвонков

Диагностика нестабильности позвоночника и смещения позвонков (спондилолистеза) производится с помощью:

  • рентгенографии с функциональными пробами (сгибании и разгибание при проведении исследования поясницы или шейного отдела позвоночника)
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии) с функциональными пробами (сгибании и разгибание при проведении исследования поясницы или шейного отдела позвоночника)
  • КТ (компьютерной томографии) позвоночника

Рентгенологическое обследование позвоночника

Рентгенологическое обследование (рентгенография, рентгенограмма) позвоночника (спондилография) позволяет детально изучить строение позвонков, состояние поперечных, остистых и суставных отростков, межпозвонковых суставов и межпозвонковых отверстий, состояние межпозвонковых дисков, а при функциональных рентгенограммах или рентгенограмм с функциональными пробами — и степень подвижности в отдельных сегментах позвоночника.

Рентгенография шейного отдела позвоночника должна обязательно проводиться при малейшем подозрении на его повреждение, независимо от выраженности неврологических проявлений, и всем пострадавшим в бессознательном состоянии.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника — это один из самых перспективных и быстро совершенствующихся методов современной нейрорентгенологии.

При магнитно-резонансной ангиографии (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника врач получает возможность не только исследовать структурные и патологические изменения позвоночника на МРТ, но и оценить физико-химические, патофизиологические процессы всего спинного мозга в целом или его отдельных структур (нервных корешков), проводить функциональные исследования спинного мозга, выполнять магнитно-резонансную ангиографию, не требующую прямой пункции артерии.

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника можно достоверно оценить состояние межпозвонковых дисков (грыжи и протрузии) и суставов (спондилоартроз, спондилёз, болезнь Бехтерева).

При магнитно-резонансной ангиографии (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника в большинстве случаев отпадает необходимость в проведении люмбальной пункции, которая широко использовалась специалистами раньше при диагностике некоторых заболеваний позвоночника и головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника позволяет получить серию тонких срезов, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области, выделить сосудистую сеть, визуализировать связки и эпидуральное пространство (важно при эпидурите) и даже отдельные нервные стволы, выходящие из спиномозгового канала.

Такая реконструкция оказывает неоценимую помощь нейрохирургу при планировании операции и для последующего послеоперационного контроля.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Компьютерная томография (КТ) позвоночника в настоящее время заняла важное место в диагностике заболеваний поясничного отдела позвоночника, в частности грыж дисков при остеохондрозе. Компьютерная томография (КТ) позвоночника по сравнению с другими рентгенологическими методами исследования обладает рядом преимуществ — метод неинвазивен, обеспечивает четкую визуализацию костных структур, дисков, связок, мягких тканей.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует прямые признаки грыжи диска и других элементов, суживающих позвоночный канал и межпозвонковые отверстия, позволяет четко определить их локализацию, размер и взаимоотношения с прилегающими анатомическими структурами.

Лечение смещений дисков и позвонков

Метод лечения нестабильности позвоночника и вообще любого смещения позвонка или нескольких позвонков (спондилолистеза) зависит от степени смещения позвонка и возможных клинических проявлений у пациента (дискомфорт, боль, слабость мышц ниже зоны смещения, признаков ишемии головного мозга и т.д.).

Разделить методы лечения можно на две категории:

  1. Консервативное лечение нестабильности позвоночника и смещения позвонков (спондилолистеза) включает в себя разнообразные манипуляции на структурах позвоночника.
  2. Оперативное лечение нестабильности позвоночника и смещения позвонков (спондилолистеза) носит своей целью произвести стабилизацию позвонков различными стабилизирующими системами, которые надёжно и безопасно выполняют функцию опоры для двух и более смежных позвонков.

Консервативное лечение, в свою очередь, подразделяется на:

  • мануальная терапия (суставная, мышечная техника)
  • лечебное вытяжение позвоночника

pozvonochnik.org

Смещение 4 и 5 позвонка в пояснице: как лечить смещение поясничного отдела

Позвоночник человека принимает на себя экстремальные физические нагрузки во время движения и выполнения различных наклонов, прыжков, подъема тяжестей. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, где располагается центр тяжести. Смещение позвонка в пояснице относится к группе патология, обозначаемых как спондилолистез. Чаще всего страдают позвонки L4 и L5. О том, что это такое смещение позвонка в пояснице и как его лечить с помощью методик мануальной терапии, можно узнать из этого материала.

Почему возникает смещение 4 и 5 поясничного позвонка

Причины, почему возникает смещение 4 поясничного позвонка, включают в себя ряд патологических изменений в связочном аппарате и в хрящевой структуре межпозвоночных дисков. По своей сути смещение 5 поясничного позвонка это своего рода подвывих с частичным растяжением окружающих связок и суставной капсулы. На это сочленение тел позвонков оказывается наибольшая физическая нагрузка при наклонах туловища. Чаще всего патологическое смещение возникает в момент подъемы тяжести, резкого выпрямления туловища, после прыжка или подворачивания ноги в голеностопном суставе при резком движении.

Основные причины, приводящие к подобной травме, включают в себя:

  • повреждение фасеточных тканей межпозвоночных суставов;
  • патологические изменения дуг тела позвонка, в том числе и развитие остеофитов;
  • пролапс, протрузия и другие виды изменения структуры хрящевого диска;
  • недостаточная развитость мышечного каркаса спины;
  • искривления позвоночника;
  • сращение 5-го поясничного позвонка с крестцом.

Из косвенных причин можно назвать неправильный образ жизни, недостаточность физических нагрузок, лишний вес, курение и многое другое, что негативно влияет на здоровье позвоночного стола и его хрящевых тканей.

Каким может быть смещение 4 и 5 позвонков поясничного отдела?

Смещение 5 позвонка поясничного отдела подразделяется на типы и степени изменения положения его тела. Существует два типа патологического вывиха:

  • вентролистез со смещением тела позвонка с направленностью вперед;
  • ретролистез с направленностью назад.

При диагностике определяется смещение 4 и 5 позвонков поясничного отдела одной из 5-ти степеней патологических отклонений. Для диагностики проводится первичная рентгенография в разных плоскостях. В случае затруднения с определением локализации и степени патологии может быть рекомендована компьютерная томография. Наиболее легкая, 1-ая степень характеризуется отклонением от номы не более 25 %. При 2-ой степени изменения могут составлять до 50 %. Тяжелое состояние пациента диагностируется при 3-ей степени (до 75 % изменение угла) и 4-ой степени (более 75 %). При полном вывихе с частичным выпадением позвонка диагностируется 5-ая степень. Она отличается обездвиженностью нижней части тела, сильнейшими болями. Требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Перед тем, как лечить смещение позвонков поясничного отдела

Перед тем как начать восстановление здоровья позвоночного столба, следует изменить привычный образ жизни и уделить внимание укреплению мышечного каркаса спины. В противном случае патология будет медленно прогрессировать и приведет к весьма печальным последствиям.

Необходимо помнить о том, что начальная стадия смещения поясничных позвонков не является статичной. Судя по практическим наблюдениям, она неизбежно прогрессирует и с течением времени приводит к ущемлению корешковых нервов, радикулопатии и недостаточной иннервации тканей органов брюшной полости, мочевого пузыря и нижних конечностей. Все это чревато дистрофическими и трофическими изменениями, которые потом сложно повернуть вспять.

О том, как лечить смещение позвонков поясничного отдела позвоночника, рассказано далее в этой статье. А пока рассмотрим некоторые типичные симптомы и используемые методы коррекции в том или ином случае.

Легче всего принять меры при первой стадии патологии. В этот период симптомы в виде боли появляются после физической нагрузки. Пациенту достаточно обратить внимание на укрепление мышечной ткани. При второй степени появляются стойкие боли даже в положении покоя, может пальпаторно определяться неправильное положение позвонков. Требуется помощь остеопата и мануального терапевта. При третьей степени наблюдается проседание позвоночника, западение тела позвонка может быть видно невооруженным взглядом. Это состояние требуется длительное лечения с целью предотвращения полного или частичного паралича нижних конечностей.

На более поздних стадиях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство с целью восстановления функции тазовых и брюшных органов. Такие пациенты часто страдают от паралича кишечника, мочевого пузыря.

Смещение 5 позвонка поясничного отдела: лечение мануальной терапией

В настоящее время не существует действенных методов консервативной терапии, предлагаемых официальной медициной. Помощь пациенту может быть оказана только с помощью хирургической операции, после которой позвоночник теряет физиологическую гибкость и потенциальную выносливость. В качестве предупредительной меры полного выпадения позвонка используется ношение специального ортопедического корсета.

Альтернатива для пациента – это лечение смещения 5 позвонка поясничного отдела методами мануальной терапии. Здесь есть огромные возможности полного восстановления позвоночника за счет использования скрытых резервов организма самого человека.

В нашей клинике мануальной терапии работают опытные остеопаты, способные безболезненно вправить вывих позвонков и закрепить их в физиологическом положении с помощью приемов мануальной терапии. После устранения первичной патологии назначается курсовое использование массажа, лечебной физкультуры, акупунктуры, рефлексотерапии и многого другого.

После прохождения лечения у нас пациенты полностью забывают о том, что у них когда-то было смещение 4 и 5 поясничного позвонков, они обретают здоровье и радость свободы движения.

Записаться на бесплатную консультацию в Москве:

10% скидка на все услуги, при записи через интернет до 15 марта 2016

Мы перезвоним Вам и подтвердим время приема.

freemove.ru

Смещение позвонков поясничного, шейного и грудного отделов. Спондилолистез позвоночника на Medside.ru

Спондилолистез — это болезнь позвоночника, при которой у человека происходит смещение позвонка вперед или назад относительно других позвонков. Определяются понятия антеролистез (позвонок смещается вперед) и ретролистез (позвонок смещается назад).

Последствием смещения позвонков может стать серьезная деформация позвоночника, сужение канала позвоночника, а также сдавливание корешков нервов, которые выходят из межпозвоночных отверстий (так называемый фораминальный стеноз).

Причины спондилолистеза

Таким образом, спондилолистез – это смещение позвонков по отношению нижележащего позвонка. Чаще всего у больных диагностируется смещение на уровне 5 позвонка, а также 4 позвонка. Реже диагностируется смещение грудных позвонков.

Основной причиной смещения позвонков является спондилолиз. Этим термином определяют наличие дефекта одного из позвонков, расположенных в поясничном отделе позвоночника. При развитии этого недуга у пациента происходит перелом ножки позвонка. Ножка позвонка – это образование, с помощью которого соединяется тело позвонка и фасеточные суставы. Если у человека развивается спондилолиз, то задняя часть позвонка с телом позвонка соединяется только с помощью рубцовой ткани. Как правило, такое состояние развивается как приобретенное заболевание. Перелом ножки позвонка у человека происходит еще в детстве. В основном причиной этого становятся занятия некоторыми видами спорта. Такой перелом никогда не срастается полностью, и позже у больного начинают развиваться симптомы спондилолистеза.

При развитии спондилолиза фасеточные суставы не способны удержать позвонок, поэтому он смещается. Как следствие, происходит постепенное растягивание межпозвоночного диска при нагрузках, и позвонок, лежащий выше, соскальзывает. В большинстве случаев позвонки поясничного и грудного отдела позвоночника соскальзывают медленно, поэтому на протяжении несколько лет лечение болезни не практикуется. Но со временем заболевание прогрессирует, и у человека уже развивается боль внизу спины. Болевые ощущения, как правило, начинают серьезно беспокоить человека после 35-летнего возраста.

Специалисты определяют некоторые факторы риска развития этого заболевания. Прежде всего, это спинальные болезни у родственников, возникновение растяжения позвоночника или повторных травм. Рискуют заболеть спондилолистезом и спортсмены, у которых позвоночники подвергаются растяжению. Это тяжелоатлеты, гимнасты, игроки в регби и др.

Виды спондилолистеза

Выделяется пять разновидностей спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. Диспластический спондилолистезявляется врожденным недугом. Он развивается, если присутствует определенный порок развития позвонка, из-за которого тот смещается.

При истмическом спондилолистезе присутствует дефект в межсуставной поверхности позвонка. При отсутствии смещения и наличии такого дефекта больному устанавливается диагноз «спондилолиз». Эту форму спондилолистеза вызывают повторные травмы, поэтому часто истмический спондилолистез развивается у людей, активно занимающихся спортом.

Дегенеративный спондилолистез у человека развивается как последствие изменений артритического характера в суставах позвонков. Это явление возникает из-за дегенерации хряща. Данную форму болезни часто диагностируют у пожилых людей.

Травматический спондилолистез– последствие прямых травм, а также повреждения позвонков. Болезнь развивается вследствие перелома ножки, фасеточного сустава, пластинки дуги позвонка. В итоге его передняя часть смещается вперед.

Патологический спондилолистез– последствие возникновения дефекта в кости, который появляется под влиянием опухоли.

Симптомы спондилолистеза

Главным симптомом спондилолистеза является боль в пояснице, которая приобретает хронический характер. Но специалисты отмечают, что боль в спине обостряется далеко не у всех больных спондилолистезом. Просто при развитии этого явления у человека возрастает риск возникновения хронического болевого синдрома в спине. При этом заболевании может развиваться боль механического характера, а также корешковые боли. Механическая боль проявляется вследствие нестабильности позвонково-двигательного сегмента из-за соскальзывания позвонка. Возникновение корешковой боли – следствие сдавливания нервного корешка связками и костями. Нервный корешок также может сдавливаться рубцовой тканью, которая образуется в том месте, где произошел перелом.

При смещении вперед вышележащего позвонка может развиваться стеноз позвоночного канала.

Как правило, болевые ощущения при спондилолистезе проявляются в нижней части спины, при этом боль отдает в область ягодиц. Часто боль становится сильнее, когда человек разгибает поясницу. Если сдавливается нервный корешок, то проявляется боль в ногах, иногда сопровождающаяся слабостью и онемением конечности.

Смещение позвонков поясничного отдела подразделяется на четыре этапа. На первой стадии человек чувствует редко проявляющиеся боли в пояснице. На второй стадии смещение позвоночных позвонков уже вызывает более выраженные боли и дискомфорт при движениях. На третьей стадии заболевания симптомы проявляются не только болевыми ощущениями, но и проседанием позвоночника. Наиболее выражено смещение позвонков на четвертом этапе, когда у человека уже развивается характерная походка. Лечение в этом случае наименее эффективно.

Смещение шейных позвонков ведет к проявлению боли в области шеи. Этот диагноз может иметь негативные последствия, поэтому его лечение необходимо проводить только под наблюдением специалиста. Симптомы тяжелого смещения позвонков шейного отдела могут проявляться нарушением функций верхних конечностей.

Осложнения

В качестве осложнений заболевания может развиваться хронический болевой синдром в нижнем отделе спины или в ногах, а также проявление онемения или слабости в конечностях. Если нервы сдавливаются очень сильно, то пациент может терять контроль над работой мочевого пузыря или кишечника. Однако такие проявления при спондилолистезе наблюдаются сравнительно редко.

Диагностика

Перед проведением исследований врачу необходимо провести подробный опрос пациента и изучить историю болезни. Необходимо узнать о том, когда боль проявилась впервые, каков ее характер, проявляется ли онемение и слабость ног. Специалист обязательно проводит физикальное исследование. Это осмотр и пальпация областей, где проявляется болезненность, проверка сухожильных рефлексов, определение силы мышц, чувствительности кожи, натяжения нервных корешков.

Диагностировать заболевание можно с помощью информации, полученной в процессе ренгенографии, а также компьютерной томографии или МРТ. Но у большинства больных диагностировать заболевание можно уже с помощью рентгенографии. Но если больному был установлен диагноз «спондилолистез», то это не значит, что этот недуг и является причиной болевых ощущений в спине. Как правило, специалист должен исключить ряд других болезней, например, грыжи диска, и только после того установить, связана ли боль со спондилолистезом.

В зависимости от интенсивности смещения позвонка выделяется пять степеней спондилолистеза. Если при первой степени наблюдается смещение, не превышающее 25%, то пятая степень спондилолистеза диагностируется, если позвонок полностью отделяется от соседнего с ним позвонка.

Лечение

Спондилолистез позвоночника, который поражает грудной, поясничный и шейный отделы, лечится как консервативным, так и хирургическим методом. Консервативное лечение спондилолистеза проводится теми же методами, что и терапия боли при нестабильности позвоночника. Основная задача при этом – укрепить мышцы спины и брюшного пресса, чтобы предотвратить смещение позвонка и уменьшить выраженность нестабильности позвоночника. Если выражен болевой синдром, назначаются препараты, которые купируют боль и уменьшают спазмоколопозвоночных мышц. Если пациент жалуется на острую боль, то на некоторое время ему назначается ношение специального корсета. Но носить такой корсет нельзя на протяжении длительного времени, так как это увеличивает нестабильность позвоночника. Практикуются также специальные упражнения, которые при длительном выполнении позволяют уменьшить симптомы спондилолистеза.

Иногда симптомы болезни облегчает запрещение некоторых видов физической активности – резкого нагибания, поднятия тяжестей, активных спортивных упражнений.

Иногда при сильных болевых ощущениях практикуется проведение эпидуральной инъекции стероида (кортизона).

Операция назначается в том случае, если консервативная терапия оказывается неэффективной. Хирургическое вмешательство проводится с целью стабилизации позвоночника и уменьшения сдавливания структуры нервов. В основном в качестве оперативного вмешательства проводится ламинэктомия, то есть удаление дужки позвонка. Специалист удаляет лишнюю рубцовую ткань там, где развился спондилолиз. Как следствие, прекращается сдавливание нервных корешков. После этого проводится стабилизация позвоночника, чтобы уменьшить нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.

Сегодня также существуют новые методы оперативного лечения спондилолистеза. Один из них состоит в том, чтобы соединить смещенные позвонки специальными винтами и прикрепить к конструкции из металла. Такие операции также проводят при сколиозе и других болезнях.

Специалисты говорят о хорошем прогнозе при спондилолистезе. В большинстве случаев эффективно действует консервативная терапия.

Раздел: Ортопедия и травматологияАвтор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

medside.ru

Смотрите также

  • Остеохондроз поясничного отдела лечение в домашних условиях Правильное лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в домашних условиях – неотъемлемая часть общего комплексного лечения....

  • Протрузия дисков позвоночника лечение Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. Как лечить протрузию дисков позвоночника? Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Пр...

  • Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. Как лечить протрузию дисков позвоночника? Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Пр...

  • Упражнения при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника Лечебные упражнения для спины при грыже позвоночника Грыжа позвоночника представляет собой выскакивание межпозвоночного диска из-за разрыва фиброзного кольца и протрузии. В ее развитии не последн...

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - схема лечения, несложные упражнения для лечения болезни Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, он соединяет грудной отде...

  • Хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы лечение Симптомы и лечение поясничного хондроза Хондроз поясничного отдела позвоночника – самая распространенная патология. Среди всех дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба поражения...

  • Хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы лечение лекарство Симптомы и лечение хондроза поясничного отдела Поясничный хондроз-дегенеративное заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. В основе данной патологии лежит разрушение хрящевого кольца...

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы Поясничный остеохондроз: симптомы болезни и методы лечения Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связо...

  • Остеохондроз поясничного отдела лечение Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - схема лечения, несложные упражнения для лечения болезни Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, он соединяет грудной отде...

  • Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника Реабилитация после удаления грыжи позвоночника Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного ко...

  • Зарядка для позвоночника при остеохондрозе поясничного отдела Зарядка для позвоночника при остеохондрозе Зарядка – это комплекс упражнений, которые помогают расслабить определенные группы мышц. Если человек обладает отличным здоровьем, то легкие упражнения...

  • Силовые упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника Грыжа поясничного отдела позвоночника - упражнения Межпозвоночная грыжа – это, как зубная боль. Если боль возникла, сама по себе она уже не пройдет. Причиной возникновения грыжи поясничного отдел...

  • Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела Компрессионный перелом позвоночника Что такое компрессионный перелом позвоночника? Компрессионный перелом позвоночника – это один из видов переломов позвонков. От других разновидностей он отличае...

  • Зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника Гимнастика помогает при грыже поясничного отдела позвоночника - доказано! Во взрослом возрасте у многих возникает позвоночная грыжа поясничного отдела, гимнастика – вот верное средство на пути ис...

  • Сколиоз грудного отдела позвоночника лечение Сколиоз грудного отдела позвоночника. Сколиоз грудного отдела позвоночника - лечение. Сколиоз грудного отдела позвоночника - симптомы Сколиозом называют деформацию позвоночника, при которой разви...

  • Зарядка при грыже позвоночника поясничного отдела видео Как проводится зарядка для спины при остеохондрозе и грыже? Заболевания позвоночника распространены очень широко. Но не все знают, как делать зарядку для спины при остеохондрозе и грыже. Остеохон...


Источник: http://sys-tav.ru/pozv/smeshhenie-diskov-pozvonochnika-pojasnichnogo-5.html


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы, лечение, первые признаки Компрессы с димексидом при бурсите коленного сустава

Смещается позвонок в пояснице Смещается позвонок в пояснице Смещается позвонок в пояснице Смещается позвонок в пояснице Смещается позвонок в пояснице Смещается позвонок в пояснице Смещается позвонок в пояснице Смещается позвонок в пояснице Смещается позвонок в пояснице

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ