Остеохондроз является одной из самых распространенных болезней позвоночника. Заболевание представляет собой дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, приводящее к изменению их формы и структуры.
остеохондроз лечить симптомыС возрастом данные изменения позвоночника прогрессируют, поэтому к 40 годам остеохондрозом практически страдают все.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется расслоением межпозвоночных дисков, снижением их высоты с последующим ущемлением межреберных нервов.
Однако грудной отдел позвоночника из-за жесткой физиологической фиксации ребрами наименее подвержен этому недугу.
В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника, состоящего из 12 позвонков.
Чаще всего при этом виде остеохондроза в патологический процесс вовлекаются верхнегрудные позвонки. Степень их поражения может быть различной.
Точные причины развития этого заболевания окончательно не установлены.
Поэтому принято выделять предрасполагающие факторы, или факторы риска, к которым относятся:
- отягощенная наследственность;
- изменения в межпозвоночных дисках, которые развиваются с возрастом, особенно снижение гидратации этих тканей;
- травматическое повреждение межпозвоночных дисков (падения, неправильные движения в позвоночнике);
- повышенная физическая нагрузка;
- нарушение нормального кровоснабжения этой области.
В большей степени развитию остеохондроза способствует гиподинамия – дефицит мышечных нагрузок, формирующий детренированность мышечного корсета, ослабление его функций и повышение нагрузки на связки и межпозвоночные диски.
Другими причинами развития остеохондроза могут выступать:
- переохлаждения и инфекции
- хронические стрессы
- гормональные нарушения
- нарушения обменных процессов
- тяжелые условия труда
- врождённые дефекты позвоночного столба
В результате воздействия одного или множества факторов в межпозвоночных дисках постепенно развиваются дегенеративные и дистрофические процессы:
- пульпозное ядро позвонка постепенно теряет жидкость, что приводит к плохой амортизационной функции;
- фиброзное кольцо позвонков становится более уязвимым и постепенно разрушается.
Этот процесс необратим.
Клинические признаки грудного остеохондроза зависят от следующих факторов:
- стадии заболевания – обострение или ремиссия (обострение делится на прогрессирование, стационарную фазу и регрессирование);
- возраста человека;
- уровня поражения позвоночника.
Основными клиническими признаками этого патологического процесса являются:
- дорсаго – боли в грудной клетке, особенно в области позвоночника;
- радикулопатия, то есть повреждение нервных корешков, лечить выходящих из спинного мозга, с появлением характерных болей, парестезий и других видов нарушения чувствительности;
- изменения сердечной мышцы, или кардиальный синдром, который характеризуется сохранением болей после приема нитроглицерина;
- пульмональный синдром, проявляющийся симптомами гипоксии и застоя в легких;
- абдоминальный синдром.
Температура тела при остеохондрозе не повышается, что является дифференциально-диагностическим признаком.
Боли в области грудного отдела позвоночника (дорсалгия) свидетельствуют о наличии трещин фиброзного кольца и вдавливании пульпозного ядра.
При пальпации этой области боль усиливается.
У женщин
Симптомы остеохондроза у женщин проявляются:
- болями в месте пораженного диска;
- болями и нарушениями чувствительности по ходу сдавленного нервного корешка (компрессионная миелопатия);
- симуляцией болезней внутренних органов, которые определяются характерной иннервацией.
Симптомы сдавления нервных корешков (компрессионная миелопатия) включают в себя:
- боль по ходу нерва;
- парестезии (чувство ползающих мурашек);
- снижение чувствительности (человек на может нормально воспринимать прикосновения, температуру предметов и т.д.);
- нарушения двигательной функции.
Чтобы говорить о различных синдромах со стороны внутренних органов, надо знать, какие нервные корешки принимают участие в их иннервации. Основной клинический признак в этом случае – это боль со стороны того или иного органа, например, боли сердца.
Примерная иннервация:
- за иннервацию сердца отвечает с первого по шестой грудной нерв;
- пищевод иннервируется с пятого по девятый нерв;
- желудок имеет иннервацию от шестого до девятого грудного нерва;
- тонкая кишка иннервируется с девятого по десятый нерв;
- за иннервацию толстого кишечника отвечает 11-й и 12-й грудной нерв;
- печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют иннервацию с седьмого-десятого нерва;
- 12-й грудной нерв отвечает за иннервацию почек и половых органов.

Рис.: связь изменений в позвонках с болезнями внутренних органов
У мужчин
Клинические признаки у мужчин имеют те же проявления, что и у женщин.
Основная их особенность – более раннее проявление.
Это связано с тем, что у женщин защитное влияние на межпозвоночный диск оказывают эстрогены, поэтому у них прогрессирование заболевания начинается в менопаузальный период.
У детей
Симптомы остеохондроза грудной клетки у детей обычно проявляются болевым синдромом, который локализуется в месте поражения позвоночника.
Однако для детского возраста — это очень редкое заболевание. Как правило, его следует рассматривать как клиническое проявление различных наследственных заболеваний, например, синдрома Шейермана-Мау.
Из-за постоянных болей, которые усиливаются при движении, ребенок постоянно раздраженный, капризный, не хочет спать, отказывается от еды.
Все это приводит к истощению его нервной системы. Также это негативно отражается на росте и развитии всего детского организма.
Степени остеохондроза позвоночника характеризуются определенными патологическими изменениями, которым свойственны определенные клинические признаки.
Принято выделять четыре периода развития и четыре степени грудного остеохондроза.
Первая степень
Характеризуется тем, что изнутри фиброзного кольца появляются трещины с последующим проникновением в них пульпозного ядра.
В этом периоде появляются следующие признаки заболевания:
- боли возникают в месте поражения позвоночника и не распространяются за его пределы;
- они могут быть постоянными или в виде прострелов;
- могут возникать боли в области сердца, судорожное сокращение мышц.

Рис.: стадии и степени остеохондроза
Вторая степень
Второй период развития остеохондроза характеризуется появлением патологической подвижности между позвонками.
Клинически это выглядит следующим образом:
- появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
- боли усиливаются во время движения;
- появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.
Третья степень
В третьем периоде фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит за его пределы.
На этой стадии образуются межпозвоночные грыжи, приводящие к тяжелым клиническим признакам:
- мышечно-тоническим;
- нервно-сосудистым;
- рефлекторным дистрофическим.

Фото: грыжа позвоночника
Также эта степень грудного остеохондроза характеризуется сменой следующих состояний:
- несвойственное ограничение подвижности в виде сколиоза или кифоза;
- недостаточная фиксация позвоночника.
Четвертая степень
Четвертый период связан с тем, что дегенеративно-дистрофический процесс распространяется на структуры, окружающие позвоночный столб.
В него вовлекаются межостистые, желтые и другие связки, в окружающих позвоночник структурах развивается фиброз.
Клинически на этой стадии наблюдается состояние ремиссии.
Осложнения развиваются при прогрессировании заболевания, к которым относятся:
- межпозвоночная грыжа, или грыжа Шморля;
- воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- спондилоартроз;
- разрастание костных остеофитов;
- сужение спинно-мозгового канала.
Степень тяжести осложнений зависит от скорости прогрессирования патологического процесса и эффективности проводимого лечения.
Существует несколько методов диагностики.
Самый доступный способ диагностики грудного остеохондроза – это рентгенологическое исследование, которое обладает достаточной информативностью.
Основными рентгенологическими признаками этого заболевания являются:
- неровные контуры межпозвоночного диска;
- волнообразные края покровных пластинок;
- крючковидные отростки становятся увеличенными и заостренными;
- уменьшается высота межпозвоночного диска;
- изменяется форма межпозвоночного диска;
- грыжи межпозвоночного диска (легче всего определяются передние грыжи);
- появление остеофитов;
- изменяется форма тела позвонка.

Фото: признаки остеохондроза на снимке
В некоторых случаях показано проведение рентгенконтрастного исследования – дискографии, позволяющей выявить следующие признаки:
- неровные контуры пульпозного ядра;
- при запущенном процессе контраст полностью заполняет межпозвоночный диск;
- при значительном разрушении диска контраст выходит за его пределы, а также может попадать в позвоночный канал.
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может быть проведено несколькими способами с учетом показаний:
- консервативное лечение;
- оперативное лечение;
- вытяжение.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия основана на следующих принципах:
- борьба с болью (нестероидныепротивовоспалительные средства, глюкокортикостероиды);
- противовоспалительная терапия;
- улучшение состояния хрящевой ткани (назначаются хондропротекторы, такие как Алфлутоп);
- использование папаина, который позволяет удерживать жидкость внутри межпозвоночного диска;
- спазмолитики и миорелаксанты, которые уменьшают спазм мышц, окружающих позвоночник.

Фото: хондропротектор Алфлутоп
Народные средства
Лечение в домашних условиях может проводиться при помощи народной медицины.
Эти способы хорошо использовать в период ремиссии или на стадии обострения в качестве дополнения к основному лечению.
Рассмотрим наиболее эффективные народные средства:
Корень сельдерея
Необходимо взять корень сельдерея (3-4 гр), измельчить его, затем залить одним литром кипятка. В течение 8 часов сельдерей должен настаиваться, после чего его процеживают.

Фото: корень сельдерея
Употребляют до еды трижды в день в разовой дозировке – одна десертная ложка.
Корень подсолнуха
Корни подсолнуха необходимо подробить на кусочки по 1 см и прокипятить в течение 3 минут из расчета один стакан на 3 литра воды.

Фото: корень подсолнуха
Полученный отвар принимают в течение нескольких дней в виде чая.
Домашняя мазь
Необходимо взять свиной жир 150 г и растворить его на водяной бане, затем добавить воск 1-2 ст.ложки. Все необходимо тщательно перемешивать и нагревать в течение 20 минут.
После чего добавляют 1 столовую ложку пихтового масла и еще нагревают, постоянно помешивая, в течение 20 минут. В самом конце добавляют одну столовую ложку аммиака.
Затем все нужно разложить в баночки и поместить в холодильник. Затем использовать для растирания.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание, или акупунктура, основано на многовековом опыте использования. Родина этого метода лечения – Китай.
Основная точка приложения акупунктуры – это мышцы и мышечная регуляция.
Каждая мышца располагается по определенному меридиану, который отвечает за функционирование какого-либо органа.
Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет в достаточно короткие сроки избавиться от болевого синдрома.
Данный метод лечения обладает рядом преимуществ:
- быстрое достижение терапевтического эффекта;
- отсутствие побочных эффектов;
- минимальный перечень противопоказаний;
- практически безболезненная процедура, если ее проводит опытный специалист.
Противопоказаниями для иглорефлексотерапии при остеохондрозе являются:
- онкологические заболевания;
- острые воспалительные процессы;
- психические заболевания;
- беременность.
Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Мануальная терапия
Мануальная терапия способна улучшить кровоснабжение в тех участках, где мануальный терапевт оказывает воздействие.
К основным целям, которые преследует мануальная терапия, относятся:
- уменьшение боли;
- устранение мышечного спазма;
- восстановление связочного аппарата;
- нормализация функционального состояния позвоночника;
- замедление прогрессирования остеохондроза.
В настоящее время широко применяется новая методика в рамках этого лечения – постизометрическая релаксация мышц.
Она заключается в том, что мышцы сначала находятся в состоянии напряжения, а затем производится их релаксация.
Видео: техника постизометрической релаксации
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение остеохондроза пользуется большой популярностью, так как необходимые лекарственные средства можно вводить непосредственно в патологический очаг.
Поэтому широко применяется электрофорез с использованием:
- глюкокортикостероидов;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- папаверина.
Главное положительное воздействие физиотерапии заключается в возможности улучшения микроциркуляции в патологическом очаге.
В итоге такое воздействие приводит к восстановлению хрящевой структуры межпозвоночного диска и укреплению его соединительно-тканных структур.
Наилучших результатов можно добиться в том случае, когда лечение проводит врач-физиотерапевт.
Массаж
Массаж оказывает воздействие на мышцы, которые находятся в спастическом состоянии на фоне патологии межпозвоночного диска.
В таких ситуациях показано проведение пластического массажа.
Однако при обострении заболевания проводится другой вид массажа – вибрационный. После вибрации производят интенсивное растирание.
На стадии, когда клинические проявления стихнут, можно применять приемы классического массажа.
Не следует проводить массаж при третьей степени остеохондроза, когда имеется межпозвоночная грыжа: в этом случае массаж может привести к усугублению состояния пациента.
Питание
Питание при грудном остеохондрозе должно быть основано на следующих принципах:
- достаточное содержание белков в пище;
- исключение жирной и жареной пищи;
- поступление хондроитина (холодец, заливное из рыбы, желатин);
- пищу желательно запекать или варить;
- необходимо употреблять натуральные продукты и исключить из рациона генно-модифицированные;
- избегать переедания.
Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом.
Поэтому основное лечение, которое проводится в это время, должно быть направлено на уменьшение боли.
С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают образование простагландинов, которые обладают альгетическими свойствами (вызывают раздражение нервных окончаний, отвечающих за боль). При неэффективности этих препаратов могут быть проведены блокады с использованием местных анестетиков.
Также в период обострения заболевания необходимо избегать физических нагрузок, рекомендуется покой.
Остеохондроз во время беременности может либо обостряться, либо впервые появиться.
Для этого имеется ряд предрасполагающих факторов:
- гормональные перестройки (увеличивается синтез релаксина, который вызывает разволокнение соединительной ткани);
- изменение центра тяжести за счет растущей матки;
- изменение водно-электролитного баланса.
Основным проявлением остеохондроза во время беременности является болевой синдром.
Для его уменьшения используются местные формы нестероидных противовоспалительных средств, ограничение подъема тяжестей, ношение специального корсета.
Основными профилактическими мероприятиями в отношении грудного остеохондроза являются:
- выполнение специальных физических упражнений;
- нормализация питания;
- отказ от вредных привычек;
- нормализация веса, если имеется ожирение;
- дозированность физических нагрузок.
Видео: упражнения для профилактики
Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/osteohondroz/grudnoj.html
Поделись с друзьями

Рекомендуем посмотреть ещё:
Остеохондроз рук и пальцев рук: симптомы, лечение, упражнения Тендовагинит при артрите





