Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Какие санатории при подагре

Главная / Подагра / Мочегонные при подагре

Использование димексида при подагре: лечение и профилактика

Подагра является одним из старейших заболеваний, известных медицине. Ее причиной является сбой в процессе обмена пуринов, что, в свою очередь, провоцирует увеличение количества мочевой кислоты. При этом мочевая кислота откладывается на поверхности внутренних органов и на тканях опорно-двигательного аппарата. Насколько диуретики, в том числе димексид, при подагре эффективны?

Именно превышение предела допустимого уровня мочевой кислоты в организме приводит к тому, что пуриновые основания, расщепляясь, не в достаточном количестве выводятся почками. Остатки, кристаллизуясь, концентрируются в почках, суставах рук и ног, мягких тканях, провоцируя развитие артрита, появление тофусов в мягких тканях, вероятное поражение почек и образование камней. Применение димексида при подагре поможет избавиться как от симптомов, так и от причин.

Причины, провоцирующие появление и развитие подагры

причина подагры - ожирение

Одной из главных причин медики называют различные заболевания, такие как ожирение, почечная недостаточность, сахарный диабет, ишемия, артериальная гипертензия, заболевания крови, метаболический синдром. Отравление свинцом тоже активизирует подагру. Спровоцировать заболевание часто может трансплантация органов.

Обычно для лечения некоторых этих заболеваний применяют мочегонные средства, что становится дополнительным толчком к повышению уровня мочевой кислоты в организме. Лечение аспирином при обнаружении подагры (и даже артрита) не рекомендуется: данный препарат стимулирует выработку пуринов.

Риск возникновения болезни повышается у людей, злоупотребляющих продуктами с большим содержанием пуриновых оснований (алкоголь, газированные воды, жирное мясо, многие морепродукты). Диуретики в таком случае не принесут нужного результата.

Обострение подагры может наступить при внутривенном введении контраста, проводящемся во время рентгенологического обследования, физических травмах и хирургических вмешательствах.

Мужчины особенно подвержены развитию подагры, риски заболевания увеличиваются от 30 до 60 лет. Женщины заболевают значительно реже, как правило, в период менопаузы.

Как распознать и диагностировать подагру?

Острая стадия подагрического артрита проявляется поражением одного сустава, обычно - на большом пальце ноги. На начальном периоде заболевание может оставаться незамеченным, поскольку не вызывает дискомфорта. Поэтому развитие происходит внезапно: утром вы чувствуете резкую боль, конечность отекает и приобретает красный оттенок. Болевые симптомы все больше нарастают, достигая пика за 24-48 часов.

Часто боль настолько выражена, что пациент не в состоянии надеть носки или обуться: любое прикосновение к пораженному месту обостряет неприятные ощущения. Часто подагра в острой стадии вызывает повышение температуры тела, резкую слабость в мышцах и общее недомогание. В таких случаях следует применять дексаметазон, димексин, а также диуретики, но только по назначению врача.

Обычно приступ острого подагрического артрита постепенно сходит на нет, через 5-7 дней после начала, даже без применения лечебных процедур. Но не стоит обманываться: чем дольше откладывается вмешательство врача, тем больше прогрессирует болезнь, распространяясь на другие суставы и приводя их к деформации. Приступы артрита учащаются и становятся все более продолжительными.

При первых подозрениях на обострение артрита обратитесь в больницу. Вам будут назначены следующие процедуры:

  1. Забор крови на биохимический анализ для выявления гиперурекимии и определения почечной недостаточности.
  2. Синовенальная жидкость из пораженного сустава для исследования (в случае возникновения подагры бактериальная флора не присутствует в посеве, определяется наличие кристаллов мочевой кислоты.
  3. Проводится рентгенография суставов, которая определит изменения, свойственные хроническому артриту подагрического типа.
  4. Ультразвуковое исследование почек выявит образование камней.

При положительных результатах следует обратиться за консультацией к неврологу, ревматологу и хирургу.

Традиционное лечение подагры с помощью медикаментов

запрещенные продукты при подагре

В первую очередь, при обнаружении подагры вам следует обратить особое внимание на образ жизни, в частности - на кулинарные предпочтения. Придется ограничивать себя в употреблении таких продуктов, как мясо, рыба, щавель, шпинат, бобовые, цветная капуста, шоколад, инжир, малина. Кофе и крепкий чай не рекомендуется, а алкогольные напитки запрещены к употреблению, особенно мочегонные, как вино и пиво.

Объем выпиваемой жидкости должен составлять от 2 л в сутки. Предпочтение отдавайте щелочным минеральным водам, натуральным сокам и клюквенному морсу: они способствуют снижению массы тела, что уменьшает уровень мочевой кислоты в организме.

При обострении больному показан покой. Особое внимание следует уделить пораженной конечности. Стопа должна находиться на возвышении, к больному суставу прикладывают лед, а после того, как боль утихнет, применяют согревающий компресс.

В лечении приступа применяются НПВП (дексаметазон, димексин и некоторые диуретики), причем дозы, кратность и длительность назначает врач на основании проведенных анализов и процедур. В некоторых случаях используют дексаметозон и димексин.

Для того чтобы снижение мочевой кислоты стало постоянным, назначают антиподагрические препараты (например, сульфинперазон, алопуринол или уралит). Как правило, прием данных препаратов длится годами.

При запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство для удаления тофусов, если они не рассасываются с помощью антиподагрических препаратов.

Применение физиотерапии в лечении подагры

В период обострения заболевания применяется димексид раствор в виде аппликации на пораженный сустав. Данный гель при подагре снимает воспаление и оказывает обезболивающее действие. Перед началом процедур проводятся пробы, чтобы выяснить, не вызывает ли димексид у пациента аллергические реакции.

Для применения в виде аппликаций чистый димексид разбавляют в горячей воде до 30-50% раствора. Смачивая салфетку в полученной жидкости, накладывайте ее на пораженное место на 10 минут, со временем увеличивая длительность процедуры до 2 часов. При ремиссии пациент может пройти санаторно-курортное лечение, и в качестве компрессов использовать грязевые, окзотеритовые и парафиновые аппликации, не прекращая применять димексид. Это значительно улучшит основные функции суставов и поможет снизить содержание уратов в них.

При обнаружении подагры категорически не рекомендуется употреблять реамберин. Данный препарат (янтарная кислота) способен вызвать обострение болезни. Реамберин назначается как антигипоклепсическое и детоксицирующее средство при острой интоксикации, и среди его противопоказаний - нарушение функций почек. Соответственно, реамберин может стимулировать выработку мочевой кислоты в завышенных количествах.

Если случаи проявления подагры не сокращаются, врач прописывает применение внутрь таких препаратов, как преднизолон или дексаметазон с регулярностью каждые 6 часов. Дексаметазон назначается в дозах 3 мг или 1 мг.

Борьба с подагрой в домашних условиях

БАД при подагре

Современные БАДы при подагре могут оказать хороший эффект при тщательном подборе. Лекарственными средствами, применяемыми в традиционной медицине, биологически активные добавки не являются, но помогают при профилактике и на начальных стадиях заболевания. В случаях регулярного правильного использования можно со временем исключить из списка принимаемых препаратов дексаметазон, диуретики и даже димексид.

В состав БАД обычно входят различные витамины и микроэлементы в комплексе, которые питают мочевыводящие пути, регулируют водно-электролитный баланс организма и оказывают прочие воздействия, улучшающие общее самочувствие, снимая воспалительный процесс.

Биологически активные добавки станут отличным дополнением к диете, прописываемой при подагре. Поскольку в состав БАД входят натуральные растительные компоненты, то эти вещества могут заменить привычные сахар и соль, некоторые овощи и фрукты, которые были запрещены к употреблению. К тому же многие составляющие БАД оказывают лечебное действие на почки, печень, кровеносную систему.

В некоторых случаях может прийти на помощь йод как средство от подагры. Он заживляет небольшие раны, и его действие можно значительно усилить, применяя аспирин: растворите 5 таблеток в 10 мг йода, чтобы жидкость потеряла цвет при взаимодействии. О том, что смесь полностью готова к применению, говорит полное обесцвечивание йода аспирином. Данный раствор наносите на пораженное место вечером, после чего утеплите ноги, например, надев носки. Утром ноги следует тщательно вымыть.

Следует отметить, что в лечении подагры аспирин не следует применять перорально, поскольку он может стимулировать выработку тофусов. Только наружное применение в качестве аппликаций принесет необходимый эффект.

Еще одним отличным лечебным методом считаются ванночки из йода и соды (3 капли / столовая ложка/ 1 л воды). Применение этого раствора по 20-30 минут в течение 10 дней поможет уменьшить наросты, и соответственно - снизить воспаление и победить заболевание.

Йод можно наносить на косточки суставов стопы при первых же проявлениях болевого синдрома. Нанесение йода на больную поверхность предотвратит появление подагры в суставе, в котором развивается артрит.

Издавна при лечении использовали активированный уголь. Казалось бы, метод применения угольных компрессов сомнительный, но на самом деле он приносит свои плоды. Действие угля основывается на выведении токсинов из организма как при внутреннем, так и наружном применении. Данное вещество применимо даже на поздних стадиях развития подагры, так что, если эффект от лекарств не наблюдается, стоит попробовать компрессы из активированного угля.

Приготовьте кашицу консистенции сметаны из 125 г активированного угля, предварительно размолотого в порошок, столовой ложки семян льна и воды. Полученную пасту наложите на место воспаления и перевяжите. Дополнительное пероральное применение угля поможет вывести из организма излишки мочевой кислоты вместе с токсинами.

Применение гелей и мазей

фастум гель при подагре

Против подагры врач может назначить гель ФулФлекс. Это сравнительно новое средство, не имеющее противопоказаний и устраняющее причины подагры. Входящий в состав березовый экстракт относится к разряду мочегонных; также активным веществом является мартиния душистая.

Гель Фулфлекс способен обезболить и снять воспаление, а капсулы помогут бороться с болезнью изнутри. Для наружного применения в период обострения делают компрессы. Этот гель пришел на смену часто используемой ранее мази Вишневского, которая тоже весьма эффективна.

Зарекомендовал себя в лечении подагры и Фастум гель, способный не только снять болевые ощущения, но и снизить температуру, тем самым блокируя воспалительный процесс, сводя его на «нет» через неделю постоянного применения.

К таким же веществам, необходимым при лечении заболевания, относятся гель Долобене и бальзам Дикуля. Они содержат все необходимые организму компоненты как для профилактики артритов, так и при обострении заболевания на поздних стадиях.

Как бы ни были эффективны методы домашнего лечения и самостоятельного применения препаратов, не забывайте своевременно обращаться к специалистам, которые назначат необходимые в вашем конкретном случае процедуры, дадут рекомендации и проконтролируют ход выздоровления.

artrozmed.ru

Что можно есть и какой алкоголь можно пить при подагре?

Подагрой в основном страдают мужчины возрастом от 40 до 50 лет. Соответственно, у них часто возникает вопрос: какой алкоголь можно пить при подагре? Ответ: спиртное употреблять нельзя. Данное заболевание связано с нарушением обмена веществ, в процессе чего организм начинает накапливать мочевую кислоту, что и приводит к возникновению недуга.

Разновидности подагры

Разновидности подагры какие санатории при подагре

Так как данное заболевание провоцируется высоким уровнем мочевой кислоты, его подразделяют на два вида:

  • первичное;
  • вторичное.

Первичная подагра наблюдается у тех пациентов, кто к этому генетически предрасположен, то есть организм такого больного сам по себе может вырабатывать много урата натрия. Данное заболевание может быть вызвано нарушением в функционировании почек, когда они не справляются с выводом солей. Данная форма называется врожденной.

Что касается вторичной подагры, то она возникает из-за негативных воздействий на организм, которые и нарушают правильный обмен веществ. Аналогично с первым вариантом, тут тоже возникает проблема вывода солей, или же организм, наоборот, начинает много вырабатывать мочевой кислоты.

При обнаружении подагры врач знакомится с анамнезом болезни пациента, так как нередко данный недуг является последствием таких болезней, как псориаз, гемобластоз, миелолейкоз, сахарный диабет, гемолитическая анемия. Что касается вторичной формы, то тут могут быть и другие причины. Например, человек много употреблял лекарственных препаратов, которые привели к нарушению функциональности почечных канальцев и сократили объем циркулирующей крови.

Употребление человеком продуктов с содержанием свинца, а также продуктов спиртосодержащих, приводит к вторичной подагре. В данном варианте в крови будут образовываться органические кислоты, которые трудны для выведения организмом.

Почему нельзя пить алкоголь при подагре?

Многие думают, что если пить по чуть-чуть, то ничего страшного не будет, но это не так. Даже если вы скажете «пью всего-то 5 граммуличек», знайте, что этим все равно можно спровоцировать приступ подагры. Причем не пройдет и суток, как болезнь даст о себе знать.

Вне зависимости от того, какой алкоголь пить, больные суставы будут воспаляться. Очень часто врачи замечают, что, несмотря на то что пациент проходит курс интенсивного лечения, приступы время от времени повторяются. Это связано с тем, что мужчины нарушают диету и позволяют себе спиртное. Сегодня проведены исследования на эту тему, которые доказали, что даже незначительная доза алкоголя может обострить болезнь. Тем более что подагра - это такое заболевание. которое на 100% не излечивается. Было отмечено, что мужчины, которые в течение двух суток выпивали алкоголь в количестве 5 порций, подвергались приступам болезни в 2 раза больше, нежели те, которые воздерживались. Если доза увеличивалась до 7 порций, то и вероятность возрастала до 2,5 раз.

Пиво, вино и аналогичные крепкие напитки содержат в своем составе пуриновые компоненты, которые пагубно влияют на организм. Есть заблуждение в том, что можно пить элитный алкоголь при подагре, например, дорогое сухое вино. Но хватает одного бокала, чтобы приступ повторился. Хотя сегодня еще некоторые врачи расходятся во мнениях касательно того, можно или нельзя употреблять качественные вина.

При подагре идет сильное нарушение обмена веществ, поэтому рецидив возникает достаточно часто. Это связано с тем, что больному прописывают строжайшую диету, нарушение которой влечет за собой обострения. Бывают моменты, когда больной спокойно себя чувствует, а потом у него в суставах внезапно начинается острая боль, которая даже не дает пошевелиться. Приступ возникает тогда, когда кровь перенасыщается мочевыми кислотами. Это происходит от того, что больной злоупотребляет мясом, кофе и спиртным, в особенности пивом.

В 2004 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 50 000 человек. Главной его целью было понять, что именно может вызывать обострения подагры. Результаты его показали, что, кроме жирной еды, крайне противопоказано при подагре пить не только пиво, но и водку, виски, коньяк. Хотя стоит отметить, что именно сухое вино никаких последствий не несло, поэтому ученые указали, что этот напиток пить можно, но не более 1 бокала в день. Но опять-таки во многом этот момент зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

Интересно также отметить, что, по наблюдениям бостонских ученых, вино активно провоцирует приступы болезни у мужчин, к женщинам это меньше относится. По их заключениям выходит, что ежедневное употребление пивных продуктов повышает риск на 75%, а вот винных - на 138%.

Некоторые мужчины пьют пиво, потому что оно «мочегонное», то бишь промывает почки. Но это очень большое заблуждение. В данном продукте, более чем в каком-либо другом алкоголе, содержится пурин, а данный компонент препятствует нормальному выведению мочевой кислоты.

При подагре спиртным не увлекаются еще и потому, что сам по себе алкоголь не дает покидать тело жидкостям и вредным шлакам, в том числе и мочевой кислоте. По этой же причине многие диетологи строго запрещают худеющим людям употреблять такие напитки. Если же данное вещество не будет нормально покидать организм, то оно кристаллизуется и осядет в суставах.

Принципы правильного питания при подагре

Правильное питание при подагре

Подагра не наступает внезапно. К ней ведет неправильное питание, наличие вредных привычек, включая злоупотребление алкоголем, и, конечно же, индивидуальные особенности организма человека. Если при каких-то обстоятельствах обнаруживается высокое содержание мочевой кислоты в крови, то такому человеку рекомендуется сразу же менять свой рацион и стиль жизни. Это позволит предупредить развитие болезни.

Есть несколько принципов, которых следует придерживаться:

  1. Прием пищи должен быть поделен на 3-4 раза, что позволяет не создавать всплесков пуриновых оснований.
  2. Ни в коем случае нельзя переедать или же, наоборот, объявлять голодовку.
  3. При подагре и подозрении на нее больного заставляют постепенно сбрасывать вес, по одному килограмму за месяц.
  4. Суточная норма воды должна составлять 1,5-2 литра, а когда идет стадия обострения, доза увеличивается до 3 литров. При этом можно пить натуральный заварной зеленый чай. В рацион включается щелочная минеральная вода, которая помогает выводить ураты из организма человека. Поэтому пейте только такую минералку, остальные газированные напитки необходимо исключить.

Вне зависимости от формы заболевания, нельзя при подагре употреблять следующие продукты:

  • в мясных, рыбных и грибных бульонах содержится высокая концентрация пуриновых оснований, при этом они находятся в такой форме, что легко усваиваются организмом;
  • запрещены к употреблению и субпродукты, такие как печень, почки, легкие, мозги, желудки и т.д.;
  • из рациона исключаются консервы из мяса, а также соусы, приготовленные на мясной основе;
  • горошка, чечевицы, бобов, фасоли, соевых и прочих бобовых культур в меню быть не должно.

Но что касается мяса, то его можно есть, только запеченным или хорошо протушенным, но не жареным. Острое и соленое тоже категорически запрещено. Любой алкогольный напиток сокращается до отметки 0 грамм.

Чем же все-таки можно питаться? Самое низкое содержание пурина отмечается в молоке, куриных яйцах, швейцарском сыре, хлебе, лесных и грецких орехах. Так как при подагре идет активное образование солей, то становится ясным, почему поваренная соль практически исключается из рациона. А чтобы организму легче было справляться с выведением шлаков, необходимо постоянно пить жидкости. Но не алкогольные, а обыкновенный чай, некрепко заваренный. О пиве, вине и прочем спиртном придется позабыть, особенно во время лечения.

artrozmed.ru

При каких заболеваниях назначаются мочегонные препараты?

При избыточном накоплении воды в межклеточном пространстве у человека могут образоваться отеки. Возникают они в самых различных местах. Возможно появления отечности ног, лица, поясницы. Причины тому разные, но чаще всего такое состояние связано с проявлениями различных болезней: гипертонии, цистита, сахарного диабета, мочекаменной болезни, цирроза печени и других недомоганий, когда организм не справляется с выведением жидкости. Любой отек говорит о сбоях, которые произошли в организме. Есть много способов борьбы с ними, но основным у многих считается прием мочегонного средства при сопутствующих заболеваниях. Так ли это нужно и безопасно, как кажется на первый взгляд?

Диуретики при гипертонической болезни

Более 50 лет назначаются мочегонные средства при гипертонии пациентам для быстрого снижения давления. Действие этих препаратов направлено на очищение организма от лишней воды и натрия, которые выводятся через мочу. При этом снижается общая нагрузка на сердце и улучшается состояние пациента. Мочегонные таблетки при повышенном давлении это не основное средство лечения, а вспомогательное. Их используют вместе со средствами антигипертензивного действия. Злоупотреблять ими нельзя, так как легко нанести вред организму, удалив вместе с мочой большое количество полезных микроэлементов.

Мочегонные средства при подагре

При нарушении у человека пуринового обмена быстро развивается подагра. При таком состоянии в организме повышается уровень мочевой кислоты. Для лечения подбираются препараты, которые нормализуют обмен веществ. Ни в коем случае нельзя назначать мочегонные при подагре, так как прием этих средств приводит к гиперурикемии на фоне повышенного количества мочевой кислоты и быстрого оттока мочи.

Диуретики для почек

Если почки не справляются со своими функциями, то в межклеточном пространстве тоже может собираться избыточная жидкость. Заметить почечные отеки можно с утра, когда на лице (под глазами) заметны небольшие «мешки». У некоторых они бывают ассиметричными. Для быстрого вывода жидкости назначаются мочегонные для почек. Более предпочтительным является использование при лечении трав, обладающих диуретическим эффектом. При применениии диуретиков можно увеличить выделения мочи в 25 раз, однако принимать их следует очень осторожно.

Мочегонное при пиелонефрите и цистите

При лечении пиелонефрита и цистита важно не только нормализовать работу почек, но и не допустить развития интоксикации, которая может появиться из-за задержки мочи в организме. Антибактериальные препараты назначаются для устранения причины заболевания, а мочегонные средства при пиелонефрите назначаются для быстрого отвода застоявшейся мочи. При приеме диуретиков у пациентов снимаются отеки и из организма выводятся шлаки. При первичном пиелонефрите врач рекомендует принимать отвары трав, имеющие диуретический эффект, при хроническом заболевании назначается Фуросемид, Лазикс, Урегит. При цистите назначаются мочегонные препараты растительного происхождения (Нефропил), так как они практически не уменьшают концентрацию антибиотиков.

Диуретики при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь чревата своими последствиями. При образовании кальциевых камней назначается мочегонное при мочекаменной болезни. Так как эти камни не поддаются никакому расщеплению, то для предупреждения их дальнейшего увеличения используют диуретики, которые выводят мочу и уменьшают количество калия в крови. Эффективными в борьбе с камнями являются тиазидные диуретики.

Мочегонное средство при сахарном диабете

Для лечения артериальной гипертонии используются мочегонные средства при сахарном диабете. Наиболее эффективными считаются две группы препаратов: тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Их действие направлено на быстрый вывод вместе с мочой лишнего натрия. При нарушении функции почек у диабетиков взамен тиазидных диуретиков назначается Фуросемид, который относится к группе петлевых. Использовать его можно для одноразовой помощи. Калийсберегающие диуретики при сахарном диабете считаются малоэффективными и в лечении практически не применяются. Использовать их можно только при постоянном контроле общего состояния и под наблюдения врача, так как некоторые препараты могут понизить чувствительность клеток к инсулину.

Мочегонные при сердечной недостаточности

О развитии сердечной недостаточности можно узнать по наличию отеков на лодыжках. По мере того как заболевание прогрессирует, отеки могут увеличиваться и доходить до колена или бедра. Пациентам рекомендуется большая физическая активность, диета с низким содержанием соли. Для первичной помощи назначаются мочегонные при сердечной недостаточности, чтобы помочь организму избавиться от лишней жидкости, после чего значительно уменьшается нагрузка на сердце. В зависимости от тяжести состояния пациента с ОСН диуретики вводятся внутримышечно или назначаются в виде таблеток. Предпочтение в лечении имеют тиазидные препараты, хотя часто их комбинируют с петлевыми диуретиками.

Мочегонное при циррозе печени и асците

При циррозе печени больной орган не может фильтровать то количество крови, которая через него проходит, поэтому в брюшной полости собирается излишек жидкости – ее жидкая фракция, которая постоянно просачивается через мелкие сосуды. Ее объем может быть различным. При тяжелом состоянии пациента в брюшной полости скапливается до 30 литров свободной жидкости. В подобных случаях развивается асцит. Состояние крайне тяжелое, имеющее в 50% быстрый летальный исход. Вылечить такое заболевание практически не удается, но для облегчения состояния больного назначаются препараты, которые способны регулировать в организме водно-солевой обмен. Наряду с ними используются диуретики при циррозе печени с момента постановки диагноза для устранения дискомфорта.

Даже при наличии большого количества жидкости в брюшной полости, избавляться от нее надо постепенно. Врач рассчитывает дозировку мочегонных при асците так, чтобы в сутки выводился 1 кг жидкости при видимых отеках или 0,5 кг, если отеки отсутствуют. При приеме диуретиков при циррозе печени необходимо вести строгий контроль потери веса и не допускать превышения дозволенных норм.

diuretiki.ru

Мочегонные таблетки, диуретические препараты, список, как подбираются | Азбука здоровья

Петлевые мочегонные

Петлевые диуретики увеличивают выведение натрия почками, и соответственно, и воды. Вызывают сильный, быстро наступающий, но кратковременный диурез (не более 6 часов), поэтому их, как правило, используют для экстренной помощи. При хронической сердечной недостаточности с выраженными отеками возможно их применение короткими курсами.

Эти мочегонные, эффективны при нарушениях функции почек, в отличие от других. Но поскольку при приеме петлевых диуретиков идет потеря магния и калия в организме, это отрицательно сказывается на работе сердца.

Противопоказания:острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей конкрементом (см. камни в почках), панкреатит, стеноз мочеиспускательного канала, гиперурикемия, подагра, острый инфаркт миокарда, митральный или аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нарушение водно-электролитного обмена.

Побочные эффекты: тахикардия, падение давления, аритмии, коллапс, слабость, спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение слуха и зрения, сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, снижение аппетита, обострение панкреатита, острая задержка мочи, снижение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит, кожный зуд, лихорадка, фотосенсабилизация, эритема, дерматит, анафилактический шок, судороги мышц ног, мышечная слабость и пр.

Сульфанамидные диуретики

К ним относится Индапамид — средство, снижающее артериальное давление (диуретик, вазодилататор), который близок по фармакологическим свойствам к тиазидам. Терапевтический эффект возникает после 1-2 недель приема, максимум достигается через 2-3 месяца и сохраняется до 2 месяцев.

Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, детям до 18 лет, женщинам в период лактации, при непереносимости лактозы, с осторожностью при беременности, при нарушениях водно-электролитного обмена, гиперурикемии, гиперпаратиреозе.

Побочное действие: падение АД, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ, кашель, синусит, фарингит, головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, сонливость, бессонница, спазм мышц, недомогание, депрессия, раздражительность, тревожность, запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит, никтурия, полиурия, крапивница, зуд кожи и пр.

Индапамид: Акутер-Сановель, Ариндал, Арифон, Индап, Индипам, Индиур, Ионик, Ипрес-Лонг, Лорвас, Ретапрес, Тензар, а также:

Тиазидные мочегонные средства

Точка приложения действия тиазидных диуретических средств – дистальные канальцы почки. Оно основано на том, что препараты тормозят обратное всасывание ионов натрия, за которыми по градиенту давления следует вода. В результате натрий выводится вместе с избытком воды.

Как правило, тиазидные диуретики проявляют мочегонный эффект средней силы. Некоторые препараты этой группы обладают и способностью расширять сосуды.

  • За счет снижения отечности сосудистой стенки препараты группы тиазидных мочегонных широко применяют при длительной комбинированной терапии артериальной гипертензии.
  • Способность убирать наружные и внутренние отеки делает эти средства актуальными при терапии сердечной недостаточности.
  • Также применяются при отеках, связанных с циррозом печени и нефротическим синдромом.

Препараты быстро всасываются и начинают действовать спустя полчаса-час после приема. Продолжительность их действия около 12 часов, что позволяет принимать препараты один раз в сутки в качестве гипотензивного средства и до 2 раз при устранении отеков сердечного происхождения. Плюсом этого вида мочегонных является то, что они не нарушают кислотно-щелочное равновесие крови.

Особенности приема тиазидных диуретиков:

  • Могут нарушать уровень калия и магния (при длительной терапии)
  • Увеличивают уровень мочевой кислоты (нежелательны при подагре)
  • Увеличивают уровень сахара (нежелательны при сахарном диабете)

Препараты тиазидов: Гигротон, Гипотиазид, Дихлотиазид, Оксодолин, Циклометазид.

Мочегонные калийсберегающие

Как и тиазидные препараты, калийсберегающие мочегонные относятся к салуретикам и работают на уровне дистальных канальцев. Принцип работы схож с тиазидами (нарушение обратного всасывания натрия) и потери его вместе с водой (Амилорид, Триампур).

Спиронолактон оказывает действие, противное альдостерону (гормону надпочечников, задерживающему натрий и воду). Однако эффект калийсберегающих мочегонных слабый и развивается медленно (ко 2- 5 суткам от начала терапии).

  • Вследствие этого, калийсберегающие диуретики не годятся для самостоятельной мочегонной терапии и как правило, назначаются в качестве дополнительного мочегонного средства, например, при вторичном гиперальдостеронизме, сердечной недостаточности, устойчивой к базовой терапии, нефротическом синдроме, циррозе печени.
  • Также данная группа становится препаратами выбора при непереносимости препаратов, вымывающих калий при терапии сердечных заболеваний, например миокардитов, с отечным синдромом.
  • При комбиниациях с петлевыми или тиазидными мочегонными калийсберегающие препараты профилактируют значительные потери калия с мочой.
  • Первичный гиперальдостеронизм (опухоль надпочечников) также требует назначения данных мочегонных (верошпирона). Препараты пригодны у больных с сахарным диабетом и подагрой.

Калийсберегающие средства: Спиронолактон (Верошпирон), Амилорид, Триамтерен (Триампур).

zdravotvet.ru

Смотрите также

  • Питание при подагре диета Примерное меню и диета при подагре Во время приступа вокруг сустава появляется покраснение и отечность Подагра - это тяжелое заболевание суставов. Оно возникает вследствие отложения в организме ч...

  • Питание при подагре и артрите Лечебная диета при подагре Подагра - это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором происходит излишнее накопление в организме продуктов обмена мочевой кислоты. Сейчас существует довольно бо...

  • Еда при подагре Оптимальное питание при подагре Потребление полезной для организма пищи в необходимых количествах - основа профилактики различных недугов. Неправильное питание при подагре - одна из ведущих причи...

  • Как снизить мочевую кислоту при подагре Янтарная кислота при лечении гиперурикемии, мочевая кислота при подагре Мочевая кислота образуется вследствие регенерации клеток, вызванной метаболизмом пуринов. Ее образование осуществляется в п...

  • Запрещенные продукты при подагре Какие продукты являются запрещенными при подагре Лечение любого недуга тесно связано с правильным рационом питания человека. Подагра обычно настигает людей, когда они находятся в пожилом возрасте...

  • Димексид при подагре Компрессы при подагре Избавиться от изнуряющей боли помогут специальные средства. Компрессы при подагре оказывают действительно положительное действие. Для облегчения состояния достаточно их комп...

  • Питание при подагре и лечение Питание при подагре Подагра — это заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты преимущественно в суставах и почках, что без соответствующего лечения приводит к подагрическому а...

  • Как лечить подагру при обострении Лечение подагры при обострении в домашних условиях народными средствами. Лечение подагры в санатории, хирургическим методом. Какой должна быть диета? Болезнь подагра известна человечеству с древн...

  • Какие продукты нельзя есть при подагре список Продукты при подагре Подагра – не слишком частое, но крайне неприятное хроническое заболевание, которое обусловлено нарушением обменных пуриновых процессов. Заболевание поражает суставы верхних и...

  • Клюква при подагре можно или нет Можно ли есть помидоры при подагре Подагра - это болезнь, вызванная нарушением обмена веществ и накоплением пуринов (мочевой кислоты) в органах, системах и суставах. Неправильное питание - это гл...

  • Кофе при подагре Что можно есть и какой алкоголь можно пить при подагре? Подагрой в основном страдают мужчины возрастом от 40 до 50 лет. Соответственно, у них часто возникает вопрос: какой алкоголь можно пить при...

  • Квашеная капуста при подагре Квашеная капуста и ее использование при подагре Подагра относится к хроническим заболеваниям. В переводе с греческого это слово буквально означает: «капкан для ног». Заболевание вызывает нарушени...

  • Лечение подагры при обострении в домашних условиях Как можно лечить подагру на ногах в домашних условиях Воспаленный сустав на пальце ноги из-за отложения кристаллов мочевой кислоты Подагра - это воспаление суставов, характеризующееся отложением...

  • Лимон при подагре Лимон при подагре Лимон при подагре на сегодняшний день является одним из основных методов народной медицины в лечении подагры. Подагра – заболевание, которое сопровождается нарушением пуринового...

  • Ванночки при подагре Применение ванн при подагре Подагра - это один из видов воспаления всех суставов от пальцев рук до пальцев ног. Это заболевание, характеризующееся отложением в различных областях организма солей...

  • Лечение при подагре в период обострения Что такое обострение подагры? Подагра - это заболевание, пришедшее к нам из древности. Данный термин заимствован из греческого языка, где означает «ножной капкан». Эта болезнь связана с нарушение...


Источник: http://sys-tav.ru/podagr/mochegonnye-pri-podagre.html



Аллопуринол: инструкция по применению, аналоги Мази или крема от поясницы

Какие санатории при подагре Какие санатории при подагре Какие санатории при подагре Какие санатории при подагре Какие санатории при подагре Какие санатории при подагре Какие санатории при подагре Какие санатории при подагре