Дисторсия связок позвоночника


Ретролистез – это заболевание позвоночного столба, которое представляет собой смещение позвонка назад по отношению к нижележащему отделу позвоночника. Встречается повсеместно, вне зависимости от пола и возраста. При соответствующем лечении возможно полное выздоровление без последствий для жизни. Чаще всего встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника и значительно реже – в грудном (связано с наличием физиологических лордозов).

Причины возникновения

Основными и часто встречающимися причинами развития ретролистеза являются:

  • Перегрузка определенного отдела позвоночника (грузчики, спортсмены и пр.);
  • Повреждения связок и мышц позвоночника и спины (растяжения, разрывы);
  • Компрессионный перелом позвоночника (включая и при остеопорозе, возрастных изменениях);
  • Дегенеративные процессы в позвоночнике;
  • Травма межпозвоночного диска.

Врачами-вертебрологами были выделены группы риска, при которых ретролистез встречается чаще:

  • Строители;
  • Грузчики;
  • Штангисты;
  • Гимнасты;
  • Борцы;
  • Акробаты;
  • Наследственная предрасположенность к патологиям позвоночника;
  • Опухоли позвоночника и его структур.

Классификация

В первую очередь вертебрологами выделяется классификация ретролистеза по степени выраженности процесса:

  • 1 степень – смещения вышележащего позвонка происходит на 25%;
  • 2 степень – 25-50%;
  • 3 степень – 50-75%;
  • 4 степень – от 75 до 100%.

Также можно разделить ретролистез по рентгенологическим признакам и структуре смещения, однако эта классификация достаточно редко используется:

  • Полный ретролистез – позвонок смещается кзади по отношению как к нижнему, так и к верхнему позвонкам одновременно;
  • Частичный ретролистез – позвонок смещен кзади по отношению только к верхнему или только к нижнему позвонку;
  • Ступенчатый ретролистез – позвонок смещен кзади по отношению к верхнему позвонку и кпереди по отношению к нижнему позвонку (или наоборот).

По причинам возникновения выделяют еще 4 типа ретролистеза:

  • Деформирующий – образуется при уже имеющемся лордозе, чаще всего в поясничном отделе позвоночника;
  • Патологический – чаще диагностируется с детского возраста, когда есть повышенный тонус мышечного каркаса спины;
  • Дегенеративный – возникает в пожилом возрасте, провоцируется дегенеративными процессами в позвоночнике и другими патологиями (сколиоз, остеохондроз, спондилез и пр.);
  • Паралитический – возникает в случае наличия у пациента ДЦП.

Симптомы ретролистеза

Признаки ретролистеза зависят от степени выраженности процесса и от его локализации.

Ретролистез шейного отдела позвоночника

  • Боли в области шеи. От тянущих и легких, до выраженных, ноющих, стреляющих;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Диплопия (двоение в глазах);
  • Головные боли. В начале заболевания периодические, а с его прогрессированием усиливаются и становятся практически постоянными;
  • Головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Скачки артериального давления (могут возникать резкие подъемы, а после этого самостоятельные или при помощи медикаментов резкое снижение до нормы);
  • Тошнота;
  • Онемение рук и слабость мышц на руках;
  • Все эти симптомы усиливаются при наклонах и поворотах головы.

Ретролистез грудного отдела позвоночника

  • Боль в грудном отделе позвоночника – от легкой интенсивности и периодически возникающие до выраженных и постоянных;
  • Признаки язвенной болезни желудка и 13-перстного кишечника;
  • Онемение рук;
  • Приступы одышки и удушья;
  • Кашель без признаков заболевания органов дыхания;
  • Боли в области почек;
  • Дискомфорт в области печени и желчного пузыря.

Ретролистез поясничного отдела позвоночника

  • Боли в области поясницы, усиливаются с прогрессированием болезни, при физической нагрузке с участием позвоночного столба и при резких движениях, а также приобретают постоянный ноющий характер при длительном нахождении в одной позе, отдают в ноги;
  • В положении лежа на животе при попытке поднять ногу вверх возникает боль в паховой области (симптом Вассермана);
  • Укорачивание шагов при ходьбе;
  • Онемение кожи поясничной области и нижних конечностей, потеря тактильной чувствительности;
  • В положении лежа на спине при попытке поднять прямую ногу возникает боль в пояснице и по задней поверхности бедра (по ходу седалищного нерва), она проходит при сгибании ноги в коленном суставе (симптом Лагеса);
  • В редких случаях – нарушение мочеиспускания, дефекации, фригидность, импотенция.

Диагностика

Для диагностики ретролистеза врач в первую очередь собирает анамнез (узнает сопутствующие патологии, хронологию возникновения жалоб и пр.), после чего осматривает осанку пациента, пальпирует позвоночник (определяет его кривизну и болезненность), проверяет неврологические рефлексы и подвижность позвоночного столба. После этих процедур пациент направляется на дополнительные инструментальные обследования:

  • Рентгенологическая диагностика. Позволяет выявить смещение позвонков, определить процент этого смещения, высоту межпозвоночного диска, наличие остеофитов и пр.;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет дополнить данные рентгена – повреждение связок, мышечной ткани, нервов, сосудов и спинного мозга;
  • Электронейромиография. Определяет повреждение нервных волокон.

Лечение ретролистеза

В качестве лечения применяются консервативные и оперативные методы лечения. К первым относятся медикаменты и физиотерапия.

Медикаментозное лечение

  • НПВП (в качестве обезболивания и уменьшения воспаления) – Диклофенак, Диклоберл, Нимид, Анальгин и пр. Кратность приема – по 1-2 таблетки 1-3 раза в день при возникновении боли
  • Миорелаксанты (уменьшают мышечное напряжение) – Баклосан, Толперизон, Мидокалм и пр. Назначаются в зависимости от выраженности процесса и степени напряжения мышц
  • Стероидные гормоны эпидурально – Дипроспан, Преднизолон, Флостерон и пр.

Физиотерапевтическое лечение

Хирургическое лечение ретролистеза

Хирургическое вмешательство при данной патологии проводится в нескольких случаях:

  • Неэффективное консервативное лечение;
  • Наличие устойчивого поражения нервной системы (спинной мозг, нервные окончания);
  • 4 степень ретролистеза.

Суть операции заключается в выравнивании пораженных позвонков и их фиксация металлическими пластинами и другими конструкциями. Восстановительные период после операции длится от 2-3 месяцев до 1 года.

Осложнения

Среди осложнений ретролистеза можно выделить встречаемые чаще всего:

Профилактика

В качестве профилактики развития ретролистеза, а также для предотвращения его прогрессирования, следует выполнять некоторые простые правила:

  • Предотвращать позвоночник от всевозможных травм (перелом, вывих, ушиб);
  • Соблюдать правильное и сбалансированное питание (достаточное количество белков, жиров, витаминов, минералов);
  • Ограничение чрезмерных нагрузок на позвоночник;
  • Рациональное распределение тяжелого груза, с целью уменьшить нагрузку на спину;
  • Укреплять мышечный каркас спины (специальными физическими упражнениями).

loading...



Источник: http://spinomed.ru/bolezni/retrolistez



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Cached Одуванчик от суставов рецепт

Дисторсия связок позвоночника Дисторсия связок позвоночника Дисторсия связок позвоночника Дисторсия связок позвоночника Дисторсия связок позвоночника Дисторсия связок позвоночника