Закрыть ... [X]

Дисплазия тазобедренного сустава форум мам

[ · · · · ]
дисплазия тазобедренного сустава форум мам
Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: An4uta  
Дисплазия тазобедренных суставов
Kristina Дата: Вторник, 10.03.2009, 19:47 | Сообщение # 1

Таинственная леди

Группа: Гл. Модераторы

Сообщений: 5300


За 5500 сообщений

Статус: Offline



Страна: Украина
Город: Киев
Что это такое?

Дисплазия тазобедренных суставов - это часто встречающееся заболевание. Оно представляет собой неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава - порок, распространяющийся на все элементы: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей. В группу дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста входят такие заболевания как: врожденный предвывих, врожденный подвывих, врожденный вывих и рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.


Как часто встречается данная патология, какие причины возникновения и развития?

Частота встречаемости дисплазии тазобедренного сустава составляет 5 случаев на 1000 человек населения в развитых странах и от 15 до 40 случаев в развивающихся странах мира.
Причиной является задержка развития нормального тазобедренного сустава во время внутриутробной жизни плода вследствие неблагоприятной наследственности, пожилого возраста родителей, инфекционных заболеваний матери, эндокринопатии, токсикоза беременных, ягодичного предлежания плода и др.

Почему важна ранняя диагностика?

У новорожденного формирование сустава не завершено (головка бедренной кости хрящевая, ядро окостенения появляется в первом полугодии (к 4-6 месяцам), увеличиваясь примерно в 10 раз к 5-6-летнему возрасту).

при своевременной диагностике и адекватном лечении до 3-месячного возраста практически полностью восстанавливаются анатомо-функциональные соотношения в тазобедренном суставе, т.е. ранняя диагностика имеет решающее значение для исхода заболевания.

если лечение не проводится - в геометрической прогрессии, с каждым месяцем, ухудшается прогноз заболевания.

Диагноз врожденного вывиха бедра следует ставить в условиях родильного дома (всех детей должен осматривать педиатр детской комнаты родильного дома, а при сомнениях - консультант-ортопед). Последующие осмотры ортопедом производятся в первые 3-4 недели жизни, а затем повторно, в возрасте 3 месяцев.


Как заподозрить?

Наиболее частыми клиническими признаками дисплазии тазобедренного сустава, которые можно выявить в первые месяцы жизни ребенка, являются симптомы:

ограничение пассивного отведения бедра на стороне поражения - при нормальных тазобедренных суставах отведение бедер будет почти полным (до уровня горизонтальной поверхности пеленального стола у лежащего на спине ребёнка); при наличии вывиха или недоразвития тазобедренного сустава всегда имеет место ограничение. Резкое ограничение отведения наблюдается при сформированном вывихе, незначительное - при других дисплазиях тазобедренного сустава. Это наиболее ранний и постоянный признак врожденной патологии. Ограничение отведения с течением времени нарастает.

соскальзывания, или симптом "щелчка" - при отведении ножек происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком, ощущаемым рукой; при приведении ножек к средней линии происходит повторное вывихивание головки бедра, также сопровождающееся щелчком и вздрагиванием ножки. Этот симптом, как правило, исчезает к 5-7-му дню жизни ребенка, но у некоторых детей при наличии мышечной гипотонии может сохраниться в течение первых месяцев жизни.

асимметрия кожных складок на бедрах ребенка - на стороне дисплазии складок больше, они глубже, чем на здоровой стороне, и расположены проксимальнее (выше). Этот симптом не может приниматься к сведению без других данных (симптомов).

установка нижней конечности в положение наружной ротации (поворот стопы) - она хорошо видна, когда ребенок спит.

укорочение всей нижней конечности.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться вместе либо может иметь место лишь часть симптомов. При сомнении необходимо обратиться к ортопеду.

Как диагностировать?

Ранняя диагностика возможна при использовании:

метода ультразвукового исследования (ультрасонография, УСГ), которая позволяет оценить состояние всех компонентов тазобедренного сустава. Основными преимуществами данного метода является его безвредность для пациента и возможность осуществлять динамическое наблюдение за развитием сустава в процессе роста ребенка и его лечения.

Значительная роль в диагностике дисплазий тазобедренного сустава у новорожденных принадлежит рентгенологическому методу исследования. Производится он в 3 месячном возрасте. У детей старше 1 года в диагностике дисплазии рентгенологическому исследованию принадлежит значительная роль. Снимок не только подтверждает диагноз, но и позволяет более точно судить о степени вывиха и прогнозе лечения, так как дает представление о возможных изменениях, наступивших в головке, шейке, впадине и ее крыше; при этом сам ребёнок болевых ощущений не испытывает - остается веселым и проводит на ногах целый день. В некоторых странах всем детям до 3-месячного возраста делают рентгеновский снимок тазобедренных суставов, чтобы не пропустить трудно диагностирующийся случай дисплазии.


Какое лечение и меры профилактики?

В комплекс лечебных мероприятий входят: лечение положением (с использованием шин и широкого пеленания), лечебный массаж (10-15 сеансов на курс, 1 раз в день в оптимальное для ребёнка время; 2-3 курса с перерывом 1-1,5 месяца) и гимнастика (2-3 раза в день, каждое упражнение по 10-15 раз). Выбор конкретного метода - зависит от степени выраженности патологии, своевременности диагностики и возраста ребёнка.
Лечение дисплазий тазобедренных суставов желательно начать в родильном доме. Применяется свободное пеленание, положение ребёнка на спине с разведенными ножками (между ними прокладывают пеленку, а под ней - между согнутыми и отведенными коленными суставами кладут небольшую подушечку из детской клеенки). В последующем применяются специальные шины в определённых положениях нижних конечностей или, у детей до 3 месяцев, различные мягкие приспособления, создающие необходимую правильную укладку больного: лифчик Байера, широко вошедшие в практику стремена Павлика, подушка Фрейка и др.
Для лечения врожденного предвывиха в положении Лоренц III (полностью выпрямленные, но несколько отведенные ноги) применяются специальные отводящие шины Виленского. При лечении истинных вывихов или выраженных дисплазий применяются различного рода шины в положении Лоренц I (положение сгибания ног под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и полное отведение бедер до плоскости кровати) например в шине ЦИТО. Ребенок находится в шине на протяжении всего времени суток в течение 4 месяцев. Рентгенография проводится через 4 месяца и, если отмечается формирование более глубокой вертлужной впадины, шину снимают. В редких случаях лечение на шине продолжается до 6 месяцев. Срок лечения наиболее легких дисплазий на распорке Виленского - 3 месяца. Кроме того, могут быть применены и другие аналогичные приспособления: шина шведского ортопеда Розена, пластмассовая шина Волкова, абдукционая шина Шнейдерова. При лечении детей второго полугодия жизни, когда еще возможно сопоставление головки и впадины без особого насилия, используются шины полужесткого характера (шина Волкова, шина-кроватка Полонского). Если отведение бедер уже затруднено, применяется этапное разведение ног (например шина Гневковского). При лечении детей в возрасте 6-12 месяцев на отводящих шинах в положении, близком к Лоренц I, пребывание на них должно быть увеличено до 5-6 месяцев. Рентгенографически контролируется стояние головки сразу после наложения шины, в средине срока лечения и перед снятием шины.
При раннем начале лечения врожденного вывиха бедра ребёнок становится на ноги в возрасте 8-11 месяцев. Ходить начинает или в шине, или после ее снятия, обычно в возрасте 12-15 месяцев. Однако консервативные методы лечения дисплазии не всегда эффективны, например, в случае интерпозиции капсулы сустава.
Оперативные вмешательства при большинстве вывихов производят у детей старше 2 лет. Оперативное лечение показано также при невправимых вывихах уже в возрасте 1-2 лет, а также при осложнениях, которые отмечают после ранее вправленных с помощью консервативных методов вывихов.
В старшем возрасте рекомендуются езда на велосипеде с широко поставленными педалями, физические упражнения в теплой воде, плавание, систематическое выполнение упражнений. Лечебная гимнастика - упражнения на сгибание, разгибание, отведение, внутреннюю ротацию в положении лежа, упражнения для укрепления отводящих мышц бедра. Не следует форсировать нагрузки.

источник http ://www.uaua.info/content/articles/121.html#chto

Маникюр... Педикюр... Макияж... Эпиляция... Эхххх... А в детстве - завяжешь бантик и красавица... :)
 
Kristina Дата: Вторник, 10.03.2009, 19:50 | Сообщение # 2

Таинственная леди

Группа: Гл. Модераторы

Сообщений: 5300


За 5500 сообщений

Статус: Offline



Страна: Украина
Город: Киев
Тазобедренный сустав [/color]– самый крупный сустав в организме человека, его функция является определяющей для формирования походки и качества жизни человека. Дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов - это врожденное заболевание и встречается весьма часто - от 5 до 20% от числа родившихся. У девочек она встречается чаще в 4-7 раз, чем у мальчиков. Врожденный вывих бедра –это крайняя степень дисплазии, когда между недоразвитыми составляющими сустава (суставной впадиной и головкой бедренной кости) нарушаются правильные соотношения. В 10 раз чаще врожденный вывих бедра наблюдается у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Среди близких родственников дисплазия и врожденный вывих бедра встречаются в 3-4 раза чаще.
Внешних признаков данного заболевания у новорожденного ребенка нет. Но! Дорогие мамочки! Когда диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка и проводится правильное лечение – более 90% ребятишек к концу первых 1,5 лет жизни становятся практически здоровыми. Если диагноз выставляется после 6 месяцев – лечение растягивается до 5лет или до окончания периода роста, возможно тяжелое оперативное лечение и результаты много хуже. Ну, а тогда, когда это заболевание диагностируется после того, как ребенок уже самостоятельно пошел и родители заметили нарушение походки, – рассчитывать на полное выздоровление уже не приходится. Теперь Вы, дорогие родители, представляете, какая ответственность у Вас и у Вашего педиатра перед Вашим ребенком.

Специфических причин для возникновения дисплазии тазобедренного сустава не выявлено, поэтому, для нормального развития плода, беременная женщина должна, по возможности, исключить все вредности и принимать поливитамины в комплексе с минеральными веществами, кальциево-фосфорные препараты и правильно питаться.

[color=red]На что нужно обращать внимание молодой маме?
Самый ранний признак - ограничение пассивного отведения бедра на стороне поражения – в норме отведение бедер с согнутыми коленными и тазобедренными суставами под углом 90º будет почти полным (до уровня горизонтального стола у лежащего на спине ребенка). При прогрессировании заболевания ограничение отведения со временем нарастает, формируется порочное положение нижней конечности – наружная ротация в сочетании с тугой подвижностью тазобедренного сустава и укорочением ноги. Этот симптом характерен, скорее всего, для врожденного вывиха бедра. Асимметрия кожных складок на бедрах ребенка – не всегда достоверный признак. Эти симптомы могут проявляться вместе или быть по отдельности. При возникших сомнениях необходимо срочно обратиться к врачу. Но в наше время такой ситуации не должно возникать. По существующим нормативам ребенок должен осматриваться ортопедом в роддоме, в возрасте 1 месяца, 3 месяцев, по показаниям в 6 месяцев и обязательно к 1 году.

Методы диагностики.
В настоящее время наиболее объективным и информативным и, что еще немаловажно, безвредным является ультразвуковое исследование тазобедренных суставов (у детей первых 4 – 6 мес. жизни). Процедура безболезненна и не требует наркоза. При этом выявляется степень дисплазии, что является определяющим в выборе того или иного способа лечения. Детям старшей возрастной группы (от 6 мес.) необходимо рентгенологическое обследование. Снимок не только подтверждает диагноз, но и позволяет более точно судить о степени дисплазии и прогнозе лечения, так как дает представление о возможных изменениях, наступивших в головке, шейке, впадине и ее крыше, что также влияет на выбор метода лечения. Этот метод диагностики является основным и обязательным.

Методы лечения и меры профилактики.

САМОЕ ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ - КАК МОЖНО БОЛЕЕ РАННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, КОТОРЫЙ ПОМОЖЕТ ПОЛНОСТЬЮ ВОССТАНОВИТЬ АНАТОМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И СОХРАНИТЬ ЕГО ПОДВИЖНОСТЬ
Восстановлению анатомической формы сустава (т.е. его дозреванию) способствуют три основных фактора. 1. Исключить вертикальные нагрузки на ноги до разрешения ортопеда! 2. Как можно больше вращательных движений в тазобедренных суставах в положении разведения ног. 3.Постоянное положение ножек в положении умеренного разведения. Хотелось бы посоветовать всем родителям применять только широкое (свободное) пеленание ребёнка с первых дней жизни, независимо от того, наблюдаются ли у него признаки дисплазии тазобедренного сустава или нет, так как отведение бёдер при таком сустава виде пеленания способствует центрации головок в вертлужных впадинах и является профилактикой врождённого вывиха бедра. А пеленание детей по типу «полена» следует оставить в прошлом веке. Для широкого пеленания между ног ребенка, согнутых в коленных и тазобедренных суставов 90º и при отведении бедер на 60-80º, кладут многослойную накрахмаленную пеленку, шириной до подколенных областей с захватом таза спереди и сзади (по типу подгузника). В последующем
применяются специальные шины в определённых положениях нижних конечностей или, у детей до 3 месяцев, различные мягкие приспособления, создающие необходимую правильную укладку больного. При лечении выраженных дисплазий применяются различного рода шины в положении Лоренц I (положение сгибания ног под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и полное отведение бедер до плоскости кровати), например, шина ЦИТО и специальные отводящие шины Виленского. Ребенок находится в шине на протяжении всего времени суток в течение 3 месяцев. Затем проводится рентгенография и, если отмечается формирование более глубокой вертлужной впадины, шину снимают. В редких случаях лечение на шине продолжается до 6 месяцев. Срок лечения наиболее легких дисплазий на распорке Виленского - 3 месяца. Методы лечения и сроки иммобилизации определяет только врач ортопед. Очень правильно если вашего ребеночка на протяжении всего необходимого периода наблюдает и лечит один опытный детский ортопед. Очень важным моментом лечения является массаж и лечебная гимнастика. Даже здоровые дети 1 раз в 3 месяца должны получать общеукрепляющий массаж, а детям с ортопедической патологией массаж должны проводить специалисты.

Все вышеперечисленные мероприятия можно проводить и дома. Но кроме этого необходимы физиопроцедуры (озокерит, эл/форез с Са ++, грязелечение, амплипульс), лечебный массаж. ЛФК включает вращательные движения по оси бедра с небольшим усилием согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ног; сгибание ножек ребенка в тазобедренных и коленных суставах к животу с отведением бедер до горизонтального положения, затем в обратное положение и выпрямление их. Упражнение следует выполнять 5-6 раз в сутки до кормления ребенка 15-20 раз за 1 сеанс на протяжении 3-4 мес.
источник http://www.mamochka.org/modules.php?name=News&file=article&sid=299

Маникюр... Педикюр... Макияж... Эпиляция... Эхххх... А в детстве - завяжешь бантик и красавица... :)
 
Магика Дата: Вторник, 10.03.2009, 19:50 | Сообщение # 3

Сказочная Фея

Группа: Проверенные

Сообщений: 5356


За 5500 сообщений

Статус: Offline


Страна: Украина
Город: Полтава
Дисплазия тазобедренного сустава - нарушение развития тазобедренного сустава, основным компонентом которого является неправильная пространственная ориентация головки бедренной кости («бедренный» компонент сустава) относительно вертлужной впадины («тазовый» компонент сустава), приводящее к нарушению опорной функции конечности.

Дисплазия тазобедренных суставов возникает в результате неправильного развития составляющих элементов тазобедренного сустава - костно-хрящевой основы, связочно-капсульного или мышечного аппаратов сустава - во внутриутробном периоде. У девочек эта патология встречается в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Причем в 10 раз чаще врожденный вывих бедра наблюдается у детей, родившихся в ягодичном предлежании.

Причиной дисплазии является задержка развития нормального тазобедренного сустава во время внутриутробной жизни плода, обусловленная наследственностью, "пожилым" возрастом родителей, инфекционными заболеваниями матери во время беременности, эндокринными патологиями, токсикозом (особенно первой половины беременности) ягодичным предлежанием плода. На развитие дисплазии могут оказать влияние также плохая экологическая обстановка, вредные условия труда, несбалансированное питание будущей матери, недостаток витаминов и минеральных веществ, способствующих правильному формированию соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.

3 степени дисплазии тазобедренного сустава:
Предвывих (дисплазия I степени) — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
Подвывих (дисплазия II степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
Вывих (дисплазия III степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
При менее выраженной степени заболевания лечение может ограничиваться широким пеленанием. В более тяжелых случаях применяют шины-распорки и другие специальные приспособления - вплоть до гипсования.

Врач-ортопед должен регулярно следить за физическими показателями развития вашего ребенка. Сроки, предназначенные для посещения этого специалиста, определены не случайно: каждый из них связан с определенными вехами в жизни малыша. При своевременной диагностике и адекватном лечении до 3-месячного возраста функции сустава практически полностью восстанавливаются. Таким образом, необходимо еще раз подчеркнуть, что ранняя диагностика имеет решающее значение для успешного лечения.

 
Kristina Дата: Вторник, 10.03.2009, 19:52 | Сообщение # 4

Таинственная леди

Группа: Гл. Модераторы

Сообщений: 5300


За 5500 сообщений

Статус: Offline



Страна: Украина
Город: Киев
Формы дисплазии

Закладка опорно-двигательной системы происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития, окончательное ее формирование - после того, как ребенок начнет ходить. На любом этапе развития опорно-двигательного аппарата возможны нарушения. Наиболее частой их причиной являются генетические дефекты. Не случайно, если у матери или у ближайших родственников ребенка в младенчестве и детстве были ортопедические проблемы, то велика вероятность наследования таких отклонений.

Под диспластическим синдромом в ортопедии понимают нарушение развития соединительной ткани, которое может проявляться в виде гипермобильности (повышенной подвижности) суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани. Нужно понимать, что дисплазия - это не диагноз, а состояние, проявления которого встречаются при различных заболеваниях.

Одним из клинических проявлений дисплазии является вывих головки бедренной кости. Термин "дисплазия тазобедренного сустава" имеет, кроме общего, еще и частный смысл, являясь синонимом предвывиха бедра. Чтобы избежать путаницы, приведем классификацию дисплазий тазобедренного сустава. Различают три формы нарушений взаимоотношений суставных отделов тазобедренных суставов: предвывих, подвывих и вывих бедра.

Особую группу составляют диспластические, незрелые тазобедренные суставы (часто без смещения головок бедренных костей и, соответственно, не требующие специального лечения).

Вывих головки бедра - это недоразвитие элементов, образующих сустав. Этот дефект развития может сформироваться вследствие первичного порока закладки соединительной ткани. В наибольшей степени здесь играют роль наследственные причины, в меньшей степени - воздействие вредных факторов окружающей среды и гормональные нарушения у женщины во время беременности. Эта патология новорожденных наиболее часто встречается у девочек (в пять раз чаще, чем у мальчиков) и у малышей, рожденных в тазовом предлежании. Нередко вывих бедра наблюдается у маловесных (меньше 2500 г) новорожденных. При тазовом предлежании у плода снижается объем движений в суставах, особенно в тазобедренном, а залогом нормального развития сустава является адекватный объем движений в нем. Небольшая масса плода обычно сочетается с малым количеством мышечной ткани, что увеличивает вероятность неправильного развития сустава. Кроме того, фактором риска развития вывиха бедра являются гинекологические заболевания матери (в данном случае наличие миомы матки, спаечный процесс в матке и др. процессы, которые могут затруднять внутриутробные движения ребенка).

Как это выглядит?

Нужно ли говорить, что при несвоевременной диагностике и не вовремя начатом лечении вывиха головки бедра вместо здорового активного малыша можно получить инвалида, с трудом передвигающегося на ногах! При дисплазии тазобедренного сустава счет идет на недели или даже дни. Вот почему тщательный осмотр новорожденного на предмет врожденной патологии тазобедренного сустава проводится еще в роддоме. При наличии даже подозрения на патологию тазобедренного сустава ребенок сразу после выписки из родильного дома направляется к ортопеду. Второй раз участковый детский ортопед должен посмотреть ребенка в 1 месяц, третий раз - в 3 месяца, четвертый - в 6 месяцев и пятый раз - в 1 год или когда ребенок начинает ходить. Некоторые признаки вывиха бедра может заметить и внимательная мама (при одностороннем вывихе), обратив внимание на следующие симптомы:

одна ножка ребенка короче другой;

дополнительная складка на бедре;

асимметрия ягодичных складок и ягодиц;

асимметрия при отведении ножек.

При двустороннем вывихе бедра возможна асимметрия ягодичных складок и ограничение отведения бедер. Кроме того, при сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах может быть слышен посторонний звук (щелчок), которого в норме быть не должно. При сведении ножек может быть видна промежность. Эти грозные признаки врожденного вывиха бедра должны привести маму с малышом к ортопеду.

Опасность тугого пеленания

Ортопед проводит клинический осмотр и при необходимости направляет ребенка на ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов. Это безвредный метод обследования, однако он не всегда позволяет достоверно оценить состояние сустава, потому что не дает полного представления о взаиморасположении его элементов. А именно взаиморасположение элементов позволяет определить, есть ли патологические изменения в суставе. В большей степени УЗИ подходит для скрининга, то есть обследования всех новорожденных еще в роддомах на предмет патологии тазобедренных суставов. К сожалению, в нашей стране это еще не стало широко практиковаться. Кроме того, УЗИ может быть полезно в качестве контроля за эффективностью лечения.

При наличии дисплазии или подозрении на нее врач может назначить рентгеновское исследование тазобедренных суставов. Рентгенография позволяет объективно оценить состояние суставов.

Если же у вашего малыша все в порядке или дисплазия тазобедренного сустава была заподозрена, но не подтвердилась, то для профилактики вывиха бедра показано широкое пеленание (между ног ребенка укладывают свернутую пеленку или небольшую подушечку, что обеспечивает разведение ног в тазобедренных суставах и правильное положение головки бедра в вертлужной впадине) или отсутствие пеленания вообще. Врожденный вывих бедра редко встречается в странах, где не принято тугое пеленание детей (Африка, Корея, Вьетнам). Для правильного развития суставов необходим адекватный объем движений в них, а в покое - так называемое физиологическое (или естественное, предусмотренное природой) их положение. Все мамы обращают внимание на то, что ножки новорожденного в естественном положении согнуты в коленях и разведены. Стоит ли быть мудрее природы, пытаясь выпрямить и туго стянуть ноги малыша пеленкой?

Лечить - и срочно!

Если ортопед подтверждает диагноз вывиха (а также подвывиха или предвывиха) бедра, то лечение начинают немедленно. Необходимо помнить, что лечение врожденного вывиха бедра длительное и комплексное. В ходе такой терапии применяют широкое пеленание, специальные отводящие шины, которые бывают съемными и несъемными, гипсовые повязки. Цель использования этих приспособлений - создание наиболее благоприятных условий для развития всех элементов сустава (головки бедренной кости и вертлужной впадины). Длительность ношения шины определяется в каждом случае индивидуально и может колебаться от нескольких месяцев до одного года. Самое главное - не прерывать лечения. Иногда случается, что родители снимают шины, не проконсультировавшись с ортопедом. Они не понимают серьезности ситуации, ведь в лечении врожденного вывиха бедра дорога каждая неделя.

Если врожденный вывих бедра не вылечен, то вследствие неправильной биомеханики (то есть движений) в суставе развивается диспластический коксартроз - тяжелое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе, ведущее в итоге к инвалидности. Лечение такого состояния может быть только оперативным. Чем позже проводится операция, тем меньше вероятность полного выздоровления.

Для лечения также широко используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Но родителям важно помнить о том, что массаж и лечебную физкультуру должен проводить только специалист. При консервативном (то есть безоперационном) лечении врожденного вывиха бедра ребенок долго не ходит. Понятно желание родителей увидеть свое чадо на ножках к исходу первого года жизни. Но без разрешения ортопеда ребенка ставить на ноги нельзя, ведь можно лишиться всех с таким трудом достигнутых успехов в лечении врожденного вывиха бедра.

При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Суть операции - вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем операции определяется сугубо индивидуально (иногда в процессе лечения может потребоваться несколько операций). После операции проводится длительная фиксация, затем восстановительное лечение с использованием адекватной физической нагрузки на суставы, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии

источникhttp://health.rambler.ru/articles/12912/

Маникюр... Педикюр... Макияж... Эпиляция... Эхххх... А в детстве - завяжешь бантик и красавица... :)
 
Магика Дата: Вторник, 10.03.2009, 19:52 | Сообщение # 5

Сказочная Фея

Группа: Проверенные

Сообщений: 5356


За 5500 сообщений

Статус: Offline


Страна: Украина
Город: Полтава
У моей подружки у девочки была дисплазия, хотели ставить шины, но она отказалась. Поехала к какой то бабке в Борисполь, та что-то там повернула и все. Недели 2 назад были на узи - никакой дисплазии!!!

 
Kristina Дата: Вторник, 10.03.2009, 19:54 | Сообщение # 6

Таинственная леди

Группа: Гл. Модераторы

Сообщений: 5300


За 5500 сообщений

Статус: Offline



Страна: Украина
Город: Киев
У кого она бывает

Было подсчитано, что 60% детей с дисплазией тазобедренных суставов — первенцы; а 30 – 50 процентов детей имели ягодичное предлежание. Ягодичное предлежание предрасполагает и к формированию истинного вывиха тазобедренного сустава. Самый высокий риск — при чистом ягодичном предлежании, когда ноги согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, а стопы находятся у плеч.

Гормоны матери, вызывающие расслабление ее тазовых мышц, когда подходит срок родов, заодно могут вызывать нестабильность тазобедренного сустава новорожденного путем размягчения и излишнего растяжения связок. Чаще к этому предрасположены девочки - 9:1. Возможно, что слабость связочного аппарата тазобедренного сустава провоцируют собственные гормоны плода женского пола.

Если не лечить дисплазию, у малыша развиваются долговременные осложнения, включая остеоартрит (деформация костей ног), боли, уродливую походку, неодинаковую длину конечностей и недостаточную подвижность.

Чтобы поставить диагноз…

Доктор тщательно осматривает ребенка при каждом визите в поликлинику. Проводит несколько тестов, внимательно исследует область тазобедренного сустава в поиске даже самых небольших признаков нестабильности либо вывиха. Рентгенография, выполненная до четырех месяцев – критерий ненадежный: до этого возраста хрящевая ткань головки бедра не является рентгенконтрастной и состояние бедра на снимке практически не видно. Лучшим методом обследования в этом возрасте является УЗИ тазобедренных суставов. Но, к сожалению, сделать его можно далеко не в каждой клинике. Когда малышу будет около шести месяцев, родители могут заметить разницу в длине ног, подвижности бедер (например, при смене подгузника) или асимметричность кожных складок — все это повод проконсультироваться с ортопедом.

Не редко родители обращают внимание на щелчки в тазобедренных суставах детей. В таких случаях повода для волнений нет. Сами по себе щелчки не являются признаками существующей или потенциальной дислокации. Это пример нормального суставного хруста, такого, как хруст в голеностопном суставе или щелчки в суставах пальцев. Внимание! Кожные бедренные складки и чашечки коленных суставов младенца должны быть симметричны, а ноги — равной длинны. Если вы заметили, что ножки вашего малыша несимметричны — срочно покажите ребенка ортопеду.

Когда ребенок начинает ходить, отличительным признаком дисплазии тазобедренных суставов считается аномальная походка — результат неодинаковой длины конечностей. Серьезный повод встревожиться – вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной из ног. Если родители и врачи “пропустили” аномалию развития тазобедренного сустава у младенца, болевой синдром или более явное нарушение походки рано или поздно привлекут внимание к этой проблеме. У таких детей появляются жалобы на хромоту, “утиная” походка (вперевалку), выраженный поясничный лордоз (искривление позвоночника в поясничном отделе), привычка ходить на пальчиках.

Лечение

Нестабильный сустав, распознанный при рождении, я бы не советовал родителям пытаться лечить самостоятельно, посредством широкого пеленания. Тройной слой подгузников сейчас считается нежелательным: это способствует излишнему растяжению бедра и не приводит к правильному его развитию. Правильнее будет в течение одного—двух месяцев поддерживать ножки в согнутом и разведенном положении. Для этого используют различные приспособления, например стремена Павлика или шину Фрейка. Оба устройства обеспечивают нужное положение головки бедренной кости, способствуют укреплению связочного аппарата тазобедренного сустава, а также стимулируют нормальное развитие головки бедра и вертлужной впадины. Лечение проводят до достижения стабильности сустава и нормальных результатов рентгено- или сонографии.

Если время упущено, в возрасте 1 – 6 месяцев может развиться истинный вывих бедра. В этом случае лечение направлено на вправление головки бедра в вертлужную впадину, обычно, при помощи стремян Павлика или подобного устройства. Головка устанавливается в вертлужной впадине и на 3 – 4-й неделе фиксируется. Стремена Павлика эффективны в 95-ти процентах случаев дисплазии и в 80-ти процентах случаев истинного вывиха. Если спонтанное вправление бедра не происходит, прибегают к закрытому вправлению под наркозом. У детей 6 – 18-ти месяцев закрытое вправление вывиха бедра под наркозом — основной метод лечения. В более позднем возрасте прогрессирующая деформация бедра настолько серьезна, что без операции не обойтись.

Стремена Павлика

Как я уже говорил, стремена нужны для того, чтобы поддерживать ножки ребенка в согнутом и разведенном положении, которое необходимо поддерживать до тех пор, пока головка бедра окончательно не зафиксируется в вертлужной впадине. Стремена дают малышу некоторую свободу для движения, но не позволяют сводить и выпрямлять ножки. Стремена состоят из грудного пояса (пересекающего и спину ребенка), который накладывается на уровне сосков — чтобы не натирал под мышками. Пояс должен плотно прилегать к телу, но не быть тесным, чтобы не мешать свободному дыханию ребенка. Есть также ножные части для удержания стоп и голеней. Они застегиваются с помощью “липучек”.

О чем необходимо помнить, одевая “стреноженного” ребенка:
· Под стременами не должно быть ни трусов, ни ползунков, ни шорт, только детский подгузник (одноразовый или марлевый). При использовании марлевых подгузников надевайте клеенчатые трусики, застегивающиеся по сторонам, а не стандартные, снимающиеся целиком.
· Подгузники можно одевать, не снимая стремена. Меняя подгузники, не поднимайте ребенка за ноги, а подкладывайте руку под ягодицы.
· Чтобы защитить кожу ребенка, наденьте под стремена распашонку и нетесные носки до уровня колена. Хорошо подходит боди, застегивающееся в районе промежности поверх стремян. Распашонки можно менять, не снимая стремян: отстегните плечевые ремешки от грудного и снимите распашонку через голову.
· Поверх стремян можно одевать свободные штанишки, костюмы, платья.

Как мыть ребенка в стременах

Первое время стремена должны быть на ребенке круглосуточно. Купание в этот период невозможно.
· 2-3 раза в день осматривайте кожу вокруг и под ремешками, чтобы удостоверится, что она не воспалена. В частности, проверяйте под коленями и вокруг шеи. Массируйте покрасневшие участки с небольшим количеством спирта.
· Старайтесь, чтобы стремена всегда были сухими. Их можно протирать сухой тряпкой. Избегайте попадания присыпок и лосьонов под пояса: это может вызвать раздражение кожи.
· Ребенка в стременах можно обмывать губкой, но не купать в ванне; стремена при обмывании не снимать.
· Для того, чтобы помыть грудку, расстегните грудной поясок. Можно расстегнуть одну ножную часть, но не снимать ее, а ножку держать в согнутом и отведенном положении.

Как кормить ребенка

Во время кормления грудью или из бутылочки необходимо следить, чтобы бедра малыша не сводились вместе. Грудной пояс стремян должен быть расстегнут в течение часа, чтобы обеспечить место для выпяченного после еды животика крохи. Укладывая спать “стреноженного” малыша, помните, что ему необходимо:
· твердый матрац без подушки; одеяло или мягкое покрывало;
· лежать на спине (при отсутствии противопоказаний);
· если дисплазия односторонняя, поверните кроватку так, чтобы сторона дисплазии была у стены и ребенку не хотелось повернуться на больной бок.

Транспортировка малыша в стременах

Иногда ребенка в стременах Павлика бывает трудно усадить в стандартное автомобильное сидение. С новорожденными детьми проблем нет, но малышам постарше могут понадобится специальные приспособления. Например, вы можете использовать специальную прокладку из ткани (никогда не используйте подушку) для того, чтобы приподнять ребенка.

Для транспортировки может использоваться

· широкая корзина для младенцев (в ней кроха может играть лежа);
· только очень широкие стульчики, никаких рюкзачков типа “кенгуру”;
· держите ребенка на руках: малыш спиной к вам, одна ваша рука поверх его плеча, другая — между ногами.
Помните, очень важно, чтобы ножки ребенка все время находились в правильном положении.

источник http://www.nannies.ru/shkola/index51.php

Маникюр... Педикюр... Макияж... Эпиляция... Эхххх... А в детстве - завяжешь бантик и красавица... :)
 
yamama Дата: Воскресенье, 15.03.2009, 18:00 | Сообщение # 7

Счастье цвета Незабудки

Группа: Администраторы

Сообщений: 10533


За 11000 сообщений

Статус: Offline



Страна:
Город:
При врожденной дисплазии тазобедренных суставов самое главное — помочь им сформироваться в первые 12 месяцев жизни малыша

Тазобедренные суставы новорожденного сформированы неполностью. Природа может себе это позволить: ходить малыш начнет только через 10—12 месяцев. Но если процесс созревания суставов нарушается, возникают условия для врожденного вывиха.

Откуда ждать беды
Тазобедренные суставы устроены прочно и надежно. Они способны выдерживать колоссальную нагрузку, если их развитию ничто не мешало. Отчего же нарушается формирование тазобедренных суставов?
Причиной могут стать вредные факторы, действующие на дитя в период внутриутробного развития. Это радиация, средства бытовой химии, выхлопные газы от машин и выбросы промышленных предприятий. Проблемы со здоровьем у будущей мамы тоже имеют значение. Тут и нарушение гормонального баланса, и токсикоз, и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Роль наследственного фактора сегодня не считают такой уж серьезной.

Профилактика дисплазии у беременных
Будущим мамочкам необходимо соблюдать следующие правила:
— старайтесь избегать разных вредных воздействий;
— своевременно выявляйте и лечите хронические заболевания;
— полноценно питайтесь и выполняйте рекомендации врачей.

Суть проблемы

Она заключается в том, что у ребенка суставная впадина таза развивается неправильно и не может удержать в себе головку бедренной кости, которая тоже приобретает ненормальную форму. Капсула сустава, соединяющая тазобедренный сустав воедино, растягивается, отчего головка бедренной кости начинает «выскальзывать» из сустава. Вдобавок происходит перерастяжение мышц, окружающих сустав.
Врачи разделяют несколько стадий одного процесса: предвывих (дисплазия), подвывих и вывих тазобедренных суставов. Эти стадии переходят одна в другую, если болезнь запустить. Именно так и происходит у 15—25% малышей.
В случае предвывиха головка бедренной кости находится где положено — в суставной впадине тазовой кости, но капсула сустава растянута, отчего головка бедренной кости легко «выходит» из сустава. Впрочем, так же легко она и вправляется на место.
При подвывихе головка бедренной кости «уходит» вверх и в сторону, но не выскальзывает за пределы суставной впадины, которая изменяет свою форму.
При вывихе головка бедренной кости находится вне суставной впадины, суставная поверхность тазовой кости уплощена, капсула сустава растянута. Без лечения примерно к 5 годам посередине растянутой капсулы возникает сужение (как у песочных часов). Вправить вывих становится невозможно.
Пока кроха не ходит, маме незаметно, что с его суставчиками что-то не так. Но стоит малышу встать на ножки (такие дети осваивают ходьбу в 1,5 года и позже), головка бедренной кости, вывихнутая из сустава, смещается кверху, ножка делается короче. Крохе приходится смещать центр тяжести тела вперед. Он быстро устает, его осанка нарушается (чрезмерно прогибается поясница). При одностороннем вывихе бывает хромота, а при двустороннем — раскачивающаяся «утиная» походка.

Верные приметы
Не стоит дожидаться ситуации, когда проблема с тазобедренными суставами перейдет в запущенную фазу. Симптомы, соответствующие вывиху тазобедренных суставов, несомненно, отметит врач-ортопед, осматривающий малыша. Однако и мама способна самостоятельно угадать, что с суставами что-то не так. Провести такую мини-диагностику можно сразу после выписки из роддома. Как это проще всего сделать?

Симптом щелчка
Положите кроху на спинку, согните его ножки в коленных и тазобедренных суставах и соедините колени. Большие пальцы рук положите на внутренние, остальные — на наружные поверхности его бедер. Указательные и третьи пальцы лежат там, где начинаются бедренные кости (область большого вертела). Осторожно разводим бедра, легко тянем их на себя, а указательными и третьими пальцами надавливаем на область большого вертела. Слышен щелчок? Значит, головка бедренной кости вправилась в сустав. Тазобедренный сустав с этой стороны недоразвит.

Ограничение отведения бедра
Проверяется в том же положении. Разводите бедра новорожденного, не прилагая чрезмерных усилий. В норме вы должны развести бедра почти до плоскости пеленального стола (на 85—90%). Проблема на той стороне, где это сделать не удалось.

Неравномерность кожных складок
Положите кроху на спинку, добейтесь, чтобы его ножки были полностью разогнуты и вытянуты вдоль оси тела. Рассмотрите складки кожи на бедрах: в норме все они должны быть симметричны. На стороне вывиха кожные складки словно бы сдвигаются вверх, иногда их число увеличивается. Переверните младенца на животик и осмотрите ягодичные складки. На проблемной стороне она также окажется выше.

Укорочение ноги
При этом состоянии длина костей бедра и голени совершенно нормальная, а само укорочение — относительное. Оно возникает из-за смещения головки бедренной кости вверх. Итак, положите ребенка на спинку, согните его ножки в тазобедренных и коленных суставах и соедините. Посмотрите на коленные суставы. Если одно из них ниже — на этой стороне тазобедренный сустав нездоров.
Такую проверку лучше всего устроить на 7-10-й день жизни. Позже из-за физиологического нарастания мышечного тонуса картина вывиха на какое-то время становится не столь четкой. Поэтому, заподозрив проблему, нужно немедленно показать ребенка ортопеду. Он проверит симптомы, которые описаны выше. Кроме того, он обязан подтвердить патологию суставов достоверным методом. Отличную информацию дает рентгенограмма, но в последнее время врачи предпочитают УЗИ тазобедренных суставов. Информативность метода не хуже, а вредного излучения нет.

Что назначил доктор
Лечение врожденного вывиха бедра — длительное. Его суть: установить головку бедренной кости в нормальное положение в суставной впадине тазовой кости и удерживать ее там, пока структуры сустава не примут нормальную форму. Идеальное положение ног при этом — широко их развести и согнуть.
Если у малыша предвывих, достаточно применять широкое пеленание с помощью сложенной в несколько слоев пеленки.
В случае подвывиха ножки крохи фиксируют особыми шинами-распорками.
Вывих бедра требует наложения гипсовой повязки. При этом ребенку старше 1—2 лет врачи под наркозом вправляют вывих, а затем фиксируют ножку гипсовой повязкой. Операция — метод лечения, который при вывихе бедра врачи держат в запасе, прибегая к нему только в самых тяжелых случаях. У ребенка выявлен вывих бедра? В таком случае, даже при самых прекрасных результатах лечения, он должен наблюдаться у ортопеда до совершеннолетия.

Домашняя зарядка
Массаж и лечебная физкультура — залог успеха при лечении всех стадий врожденного вывиха бедра. Массаж нормализует тонус мышц, расслабляя те, которые напряжены, и укрепляя слишком расслабленные. Кроме того, улучшается кровообращение и обмен веществ, что полезно для ускорения созревания суставов.
Идеальный вариант — пригласить профессионального детского массажиста, квалификация которого позволит помочь, а не навредить. Сами родители, с каким бы прилежанием ни пытались делать массаж, не имея специальной подготовки, успеха не добьются.
В запасе у мамы и папы остается возможность делать с малышом гимнастику. Вот несколько несложных упражнений.
Разводим обе ножки в тазобедренных суставах
Положите дитя на спинку, возьмитесь за его ножки, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. Осторожно вращайте ножки в тазобедренных суставах в направлении изнутри кнаружи. Повторяем 10—15 раз.

Сгибаем ножки
Ребенок остается лежать на спинке, а вы поочередно сгибаете и разгибаете детские ножки в тазобедренных и коленных суставах. Повторяем 10—15 раз.

Стоя на четвереньках
Это упражнение для крох, которые пока не могут сами принимать такую позу. Малыша, лежащего на животе, поднимаем на четвереньки. Правой рукой поддерживаем под грудь и живот, а левой — фиксируем ножки, согнутые в коленных и тазобедренных суставах.
При выполнении любого из этих упражнений не сводите близко ножки ребенка.

О чем говорит статистика
Врожденные вывихи тазобедренных суставов встречаются у каждых
3—8 из тысячи новорожденных. Особенно рискуют девочки: у них это нарушение встречается в 4—7 раз чаще, чем у мальчиков. К счастью, вывих только одного из двух
суставов (односторонний) врачи диагностируют чаще, чем двусторонний.
В 75% случаев встречается предвывих (дисплазия), в 15% — подвывих
и в 10% — вывих тазобедренных суставов.

Сделаем время союзником
Чтобы не пропустить врожденный вывих бедра, в первые дни жизни в роддоме ребенка ежесуточно осматривает врач-педиатр, затем ежемесячно — педиатр районной поликлиники, а в возрасте 3, 6 и 12 месяцев — ортопед. Лучше всего, если болезнь выявлена в первые дни жизни, но поздней диагностикой считают обнаружение вывиха тазобедренных суставов в 3-месячном возрасте и старше; в этом случае лечить ребенка сложнее.
Источник

Кто берёт — наполняет ладони, кто отдает — наполняет сердце…
Kаждый счастлив настолько, насколько решил им быть.


 
mamulka Дата: Понедельник, 16.03.2009, 00:24 | Сообщение # 8

Незнакомка

Группа: Проверенные

Сообщений: 33


Статус: Offline


Страна: Украина
Город: Черкассы
Мы столкнулись с этой большой проблемой. Хотела бы поделиться своим личным опытом.

На Нас в 5.5 мес. одели аппарат. 3 мес. мы его честно относили, а остальные 3 носили нерегулярно, позволяли малышке вставать на ножки...недолечили! Катюша в годик пошла! Прекрасно просто начала ходить, бегать! Пошли мы на плановый осмотр к ортопеду... Тяжёлая дисплазия - ренген показал. Недолечили!!! обходили ещё 5 ортопедов все говорят одно и тоже, один даже операцией грозился! В итоге поехали к главному ортопелу Киева Пилипчуку Олегу Ростиславовичу, внешне сказал всё отлично,но нужно сделать снимок, послал нас на повторный ренген и... СНОВА НА НАС ОДЕЛИ АППАРАТ!!!!!!!!! На активного ребёнка, который уже бегал!!! Вы можете представить себе как ребёнок и мы себя чувствуем? И сами в этом виноваты, потому что не захотели носить аппарат до года, когда Катюша ещё не ходила. Сейчас нам год и 2 мес., 2 недели носим аппарат... и поверте, что это ужасно, ужаснее чем если бы мы его доносили до года и сейчас бы Катюша бегала, не зная никакой дисплазии.

Девочки! дисплазия сама собой не проходит! Если врач приписал носить стремена, аппарат или прочюю "технику", то носите пока не поздно! Чем раньше обнаружат дисплазию и оденут на вас стремена, тем быстрее Вы выздоровеете и ни о чём не будете переживать!

Добавлено (16.03.2009, 01:24)
---------------------------------------------
Девчёнки, если кому-то нужна консультация по поводу ортопеда, обращайтесь, я с многими из них столкнулась, и могу посоветовать действительно хорошего специалиста в Черкассах и в Киеве.

Жизнь любит нагнетать мрак, чтобы потом ярче блеснуть своей светлой стороной.
П. Коэльо

 
yamama Дата: Понедельник, 16.03.2009, 09:04 | Сообщение # 9

Счастье цвета Незабудки

Группа: Администраторы

Сообщений: 10533


За 11000 сообщений

Статус: Offline



Страна:
Город:
mamulka, очень печально.......Жаль конечно,что так получилось....
Но не нужно отчаиваться, я думаю,что сейчас вы будете делать все правильно.... А на какой срок вам сказали сейчас носить стремена?Все обязательно будет хорошо!!!!!
А в "Астре" вы были? (наверное были...) там же специализированный центр....и ортопед очень хороший.
Мы тоже с 3 мес.стояли на учете там, у нас была разболтанность тазобедренного сустава,это правда конечно не дисплазия, но я ее очень боялась и не хотела допускать,хотя нам ею грозили!!!!
Прошли два курса массажа и все у нас прошло. Чего и вам желаю!!!!Все будет хорошо и Катенька обязательно поправиться,просто несмотря на то, что очень тяжело, надо набраться терпения!!!
Кто берёт — наполняет ладони, кто отдает — наполняет сердце…
Kаждый счастлив настолько, насколько решил им быть.


 
mamulka Дата: Среда, 18.03.2009, 14:22 | Сообщение # 10

Незнакомка

Группа: Проверенные

Сообщений: 33


Статус: Offline


Страна: Украина
Город: Черкассы
Да, в Астре мы были у Мороза С.В. он на нас и одевал аппрат. Но наслушавшись от соседок и подружек про него много нехорошего (вроде того, что он больше перестраховывается чем лечит и т.д...), решили поехать в Киев в Институт ортопедии и травматологии, а потом к Пилипчуку. Мороз оказался прав!
Мы уже немножко привыкли к нашему такому образу жизни, и думаю что скоро поправимся! smile

Спасибо за поддержку!
Ростите здоровенькие!

Добавлено (18.03.2009, 15:22)
---------------------------------------------
Да, в Астре мы были у Мороза С.В. он на нас и одевал аппрат. Но наслушавшись от соседок и подружек про него много нехорошего (вроде того, что он больше перестраховывается чем лечит и т.д...), решили поехать в Киев в Институт ортопедии и травматологии, а потом к Пилипчуку. Мороз оказался прав!
Мы уже немножко привыкли к нашему такому образу жизни, и думаю что скоро поправимся! smile

Спасибо за поддержку!
Ростите здоровенькие!

Жизнь любит нагнетать мрак, чтобы потом ярче блеснуть своей светлой стороной.
П. Коэльо

 
yamama Дата: Среда, 18.03.2009, 14:24 | Сообщение # 11

Счастье цвета Незабудки

Группа: Администраторы

Сообщений: 10533


За 11000 сообщений

Статус: Offline



Страна:
Город:
mamulka, Я к нему тоже пошла по рекомендации!!!!мне он очень понравился, подход у него хороший..... smile
сейчас еще раз убедилась, что хорошо, что к нему прислушалась.......т.к. у нас тоже были люди, которые нам говорили, мол, что за разболтанность????
И мы прошли сначала один курс масссажей,потом повторили осмотр и он установил, что динамика есть, но еще не до конца прошло, и назначил второй курсс.................сейчас все хорошо!!!
Скоро и у вас все наладится!!!обязательно, надо только немножечко потерпеть, и больше не нарушать рекомендаций врача!!!!
Скоро Катюша будет опять бегать как ни в чем не бывало!!!!! smile
Кто берёт — наполняет ладони, кто отдает — наполняет сердце…
Kаждый счастлив настолько, насколько решил им быть.


 
mamulka Дата: Среда, 18.03.2009, 14:25 | Сообщение # 12

Незнакомка

Группа: Проверенные

Сообщений: 33


Статус: Offline


Страна: Украина
Город: Черкассы

Quote (yamama)

А на какой срок вам сказали сейчас носить стремена?

Через 2 месяца сказали прехать на осмотр (13 апреля поедим в Киев). Но мне кажется, что ещё месяц, как минимум, намскажут его носить.((

Жизнь любит нагнетать мрак, чтобы потом ярче блеснуть своей светлой стороной.
П. Коэльо

 
yamama Дата: Среда, 18.03.2009, 14:27 | Сообщение # 13

Счастье цвета Незабудки

Группа: Администраторы

Сообщений: 10533


За 11000 сообщений

Статус: Offline



Страна:
Город:
mamulka, ну.....это не много!!!!!Настраивайте себя налучшее!Ведь хорошо, что так, а не хуже....время быстро пролетит!!!!!
Кто берёт — наполняет ладони, кто отдает — наполняет сердце…
Kаждый счастлив настолько, насколько решил им быть.


 
mamulka Дата: Среда, 18.03.2009, 14:29 | Сообщение # 14

Незнакомка

Группа: Проверенные

Сообщений: 33


Статус: Offline


Страна: Украина
Город: Черкассы
yamama, спасибо! мы на это очень надеемся!

Жизнь любит нагнетать мрак, чтобы потом ярче блеснуть своей светлой стороной.
П. Коэльо

 
yamama Дата: Среда, 18.03.2009, 14:31 | Сообщение # 15

Счастье цвета Незабудки

Группа: Администраторы

Сообщений: 10533


За 11000 сообщений

Статус: Offline



Страна:
Город:
все так и будет!!!!!!!!!главное верить!!!!Когда чего-то оч.хочешь-обязательно все получится!!!!
Кто берёт — наполняет ладони, кто отдает — наполняет сердце…
Kаждый счастлив настолько, насколько решил им быть.


 
Страница 1 из 2 1 2 »


Источник: http://yamama.ucoz.org/forum/21-366-1


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Незрелость(дисплазия)тазобедренных суставов - Форум Найз от боли в позвоночнике

Дисплазия тазобедренного сустава форум мам Дисплазия тазобедренного сустава форум мам Дисплазия тазобедренного сустава форум мам Дисплазия тазобедренного сустава форум мам Дисплазия тазобедренного сустава форум мам Дисплазия тазобедренного сустава форум мам Дисплазия тазобедренного сустава форум мам Дисплазия тазобедренного сустава форум мам Дисплазия тазобедренного сустава форум мам

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ